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目的 通过临床药师对1例下肢深静脉血栓合并菌血症患者实施药学监护的过程，探讨此类患者药学监护要点及药师在临床药物治疗中发挥的作用。方法 针对患者病情，协助医师根据药敏结果为患者制定有效的抗感染治疗方案，根据患者血小板计数及凝血功能制定抗凝治疗方案，关注患者使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠后对凝血功能的影响，提出合理的药学监护措施，并对患者凝血功能进行监控并提供健康教育计划。结果 患者经过抗感染及抗凝治疗后，感染与下肢深静脉血栓均得到有效控制，同时血小板减少也得到恢复，患者病情稳定出院。结论 临床药师参与个体化给药方案的制定，进行必要的药学监护，对于临床规范、合理用药具有重要意义。