论文部分内容阅读
以火针为主分两阶段治疗腓肠肌撕裂伤取得了良好的临床疗效。腓肠肌内外两头起自股骨两髁后面，下延与起自胫腓骨上端的比目鱼肌共同组成跟腱止于跟骨结节，合称小腿三头肌，三头肌跨越膝、踝关节后方，在跟腱收缩稳定踝关节时，若膝关节伸直，再快速蹬地、提踵、起跳或严重的外翻、内转，可使后方收缩的腓肠肌发生撕裂伤。由此可见，本病病在肌肉、肌腱，属祖国医学“筋伤”范畴，．四诊合参，证属气滞血瘀。《素问·调经论篇》“病在筋，调之筋，……燔针劫刺其下及与急者”。火针具有“开门祛邪”之功，火针疗法通过灼烙人体腧穴，开启经脉脉络之外门，给外邪出路。瘀血、痰湿等有形之邪，均可从针孔直接排出，从而达到疏经通络，行气活血之效。吴峻等指出火针烧红时，针身温度可达800℃以上，炽热的针体陕速刺入粘连瘢痕病变组织，可使针体周围病理组织灼伤坏死。坏死组织引起白细胞及巨噬细胞侵入，将变性的破坏物质吸收，再进行修复。陆卫卫等指出火针疗法能提高慢性损伤软组织中锌、钙元素的含量，可激活多种酶的活性，提高了局部新陈代谢，促进损伤的修复。因此，在本病治疗之初，以“菀陈则除之”为治则，火针为主要治疗方法，辅以针孔处拔罐以促瘀血排出；同时针刺委中、承山、三阴交、昆仑等腧穴以疏通经络。共奏活血化瘀，行气止痛之效。本病治疗中后期，加用膈俞、肝俞、肾俞以养血活血，强筋健骨，巩固疗效。