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背景 FSH和INH-B是临床常用的评估睾丸生精功能及女性卵巢储备的重要指标,而近年来,AMH的意义受到越来越多的关注.目前,AMH测定被广泛用于评估女性卵巢功能储备及预测绝经期,但国内尚缺乏AMH应用于男性睾丸功能评价的数据.目的 探讨血清及精浆AMH测定对评估睾丸生精功能的价值.方法 130例无精子症患者分为3组,其中0A组62例(A组,附睾穿刺获得精子或睾丸活检病理结果正常),NOA组31例(B组,附睾穿刺未发现精子、睾丸活检提示严重生精功能障碍,双侧睾丸体积均大于5ml),NOA并严重睾丸发育不良组37例(C组,睾丸活检提示严重生精功能障碍,双侧睾丸体积均小于5ml),并取正常对照组59例(D组,精液常规3次精子浓度均正常),测定各组精浆及血清AMH浓度,统计AMH与睾丸体积、精子浓度的相关性.结果 各组精浆AMH浓度分别为A组0.012±0.000 ng/ml(0-0.08)、B组3.00±5.43 ng/ml(0.05-18.75)、C组1 0.015±0.000 ng/ml(0-0.13)、D组4.31±8.01 ng/ml(0.07-34),A组、C组结果显著低于B组、D组(p＜0.01).血清AMH浓度分别为A组13.26±8.02 ng/ml(3.14-42)、B组11.2±5.76 ng/ml(4.3-30.04)、C组2.04±2.87 ng/ml(0-11.8)、D组13.91±7.5 ng/ml(3.41-36),C组结果显著低于其余各组(p＜0.01).相关性分析显示,血清AMH与睾丸体积正相关(r=-0.55,p＜0.05),D组精子浓度与血清或精浆AMH均不相关(r=0.01、0.11,p＞0.05).结论 1、精浆AMH结合血清AMH结果,可鉴别OA与NOA,OA患者精浆AMH浓度极低或无法被测到,但血清AMH浓度与正常组无统计学差异；NOA并睾丸严重萎缩者,精浆AMH浓度极低,同时合并血清AMH浓度亦显著低于正常组,可与OA相鉴别；NOA未合并睾丸严重严重萎缩者,血清 、精浆AMH浓度与正常组无统计学差异. 2、血清AMH浓度与睾丸体积正相关,考虑与睾丸内支持细胞数量有关.3、AMH与睾丸是否具有生精能力及精液中精子浓度不相关,不能直接用于评价生精功能.4、精浆AMH浓度波动大,可能受精囊及前列腺分泌液稀释所影响.