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目的 探讨临床药师参与严重胰岛素抵抗患者降糖方案的制定方法。方法 通过参与1例严重胰岛素抵抗患者的治疗，提出个体化治疗方案。结果 胰岛素强化治疗的基础上加用利拉鲁肽，患者血糖明显改善，胰岛素抵抗减轻。结论 使用胰岛素治疗的2型糖尿病肥胖患者，最佳治疗方案应以血糖控制和减轻胰岛素相关的体重增加综合管理为目标。