【摘 要】
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目的 比较3种常用的微创肺叶切除术,评价何种方法具备微创外科的特点.方法 回顾性分析自1995年6月至2003年12月,采用3种手术方式行肺叶切除108例,其中电视胸腔镜肺叶切除(Lob
【机 构】
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复旦大学附属中山医院胸外科(上海)
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目的 比较3种常用的微创肺叶切除术,评价何种方法具备微创外科的特点.方法 回顾性分析自1995年6月至2003年12月,采用3种手术方式行肺叶切除108例,其中电视胸腔镜肺叶切除(Lobectomy by Video-assisted thoraco-scopic surgery,LVATS)28例,胸腔镜辅助小切口肺叶切除(Lobectomy by Minithoracotomy with videoassistance,LMTV)40例,Muscle-Sparing切口下的肺叶切除(Lobectomy by Muscle-sparing thoracotomy,LMST)40例,比较3种手术方式围手术期并发症、术后疼痛、胸腔引流等指标,评价其是否达到微创的效果.结果 LVATS较LMTV和LMST术后疼痛轻,止痛药剂量小(芬太尼500±175* vs700±150 vs650±225μg,P<0.05;布比卡因225±75* vs375±100 vs375±150mg,P<0.05),术后6月慢性疼痛发生率低(7.14﹪* vs20﹪ vs32.5﹪,P<0.05),住院时间短(5±2.50* vs8±4.50 vs8±3.50,P<0.05),而LMTV和LMST在上述指标无统计学差异.3种术式的围手术期并发症无差异.结论 LVATS具有微处外科手术的特点,能够减少术后疼痛,缩短住院时间.
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