【摘 要】
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目的：探讨射频消融选择性减胎术在复杂性多眙妊娠中的安全性及有效性。方法：多胎妊娠孕妇6例(2例双胎TTTS Ⅳ期、1例双胎一胎无心畸形,1例双绒毛膜三羊膜囊三胎.1例双胎一
【出 处】
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中华医学会第十次全国妇产科学术会议
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目的：探讨射频消融选择性减胎术在复杂性多眙妊娠中的安全性及有效性。方法：多胎妊娠孕妇6例(2例双胎TTTS Ⅳ期、1例双胎一胎无心畸形,1例双绒毛膜三羊膜囊三胎.1例双胎一胎下肢缺如、1例双胎一胎严中生长迟缓),孕周14+6-27 +2周,行射频消融选择性减胎术.6例手术全过程在超声监视下完成,操作过程≤10min,1-2个循环血流停止.结果：（1）所有病例均进针一次，病例1, 3, 6被减胎儿1个循环后血流停止，病例2, 4, 5均进行2个循环；病例2无心畸形儿10分钟血流停止。病例1、4, 6被减儿心跳逐渐减慢，35分钟后胎心完全消失，病例3, 5被减儿心跳逐渐减慢，7分钟后胎心完全消失。保留胎儿心跳正常，6例射频消融均成功。(2)术后随访：6例病例在术后24h、3天、7天、2周和6周对存活儿复查B超等相关检查，无射频消融相关并发症。(3)妊娠结局：妊娠成功标准为得到一个活产健康婴儿。6例分别于妊娠32,30 + 5 , 37 + 1, 35 + 6 , 37 , 38周分娩，新生儿体重1750g、1350g、2400g/2160g, 2840g, 3120g、3240g、随访1-3个月婴儿发育正常。结论：射频消融术是一种安全。可靠的微创手术C射频消融为选择性减胎手术，尤其为复杂性单绒毛膜双胎提供了一个新的选择。可有效提高围产儿出生质量。
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