【摘 要】
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目的：探讨月骨无菌性坏死的临床诊断特点和分类,规范筛选确切的治疗方法. 方法：对近12年间收治的51例腕月骨无菌性坏死进行总结和分析. 结果：腕月骨无菌性坏死的早期症状
【机 构】
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白求恩医科大学第一临床病院手外科 长春,130021
【出 处】
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2015全国糖尿病足综合治疗、北京手足修复与重建学术研讨会
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目的：探讨月骨无菌性坏死的临床诊断特点和分类,规范筛选确切的治疗方法.
方法：对近12年间收治的51例腕月骨无菌性坏死进行总结和分析.
结果：腕月骨无菌性坏死的早期症状不典型,腕部X线平片是诊断和分类的基础,MRI和同位素扫描有确切的临床应用价值.临床分类以Lichtman的4期分类法最为适用.Ⅰ期1例,经保守治疗后基本恢复正常;Ⅰ～Ⅳ期50例,共采用8种手术方法进行治疗,结果均达到临床治愈.对已发生塌陷碎裂的月骨,任何方法均不能恢复其正常的形状.
结论：可应用X线片、MRI、同位素扫描等进行早期诊断.手术治疗对Ⅰ、Ⅱ期病例宜选用月骨血运重建和生物力学方法;对Ⅲ、Ⅳ期患者选用头状骨移位替代术较合适;对合并舟、三角骨吸收或轻度创伤性关节炎者首选近排腕骨切除术.
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