【摘 要】
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"以患者为中心"提供药学服务要求临床药师对患者疾病、既往用药状况等有详细的了解.在首次问诊时建立患者用药档案可以帮助临床药师快速了解患者入院前的基本情况;患者用药档案建立之后,临床药师还可以通过查阅相应资料,快速同顾患者情况.该文基于临床工作实际,探索了中西医结合心血管内科住院患者用药档案的建立方法,并对2015年6月～2015年12月建立的78份用药档案进行了回顾性分析.中西医结合心血管内科住院
【机 构】
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北京市宣武中医医院,北京100050 中日医院,北京100029
【出 处】
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2016全国中药临床药学学术研讨会
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"以患者为中心"提供药学服务要求临床药师对患者疾病、既往用药状况等有详细的了解.在首次问诊时建立患者用药档案可以帮助临床药师快速了解患者入院前的基本情况;患者用药档案建立之后,临床药师还可以通过查阅相应资料,快速同顾患者情况.该文基于临床工作实际,探索了中西医结合心血管内科住院患者用药档案的建立方法,并对2015年6月～2015年12月建立的78份用药档案进行了回顾性分析.中西医结合心血管内科住院患者老年人占比较大，主要病种为高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心功能不全、心率失常等，另外往往合并糖尿病、脑血管疾病、周围血管疾病等。因此中西医结合心血管专科临床药师除需要熟悉心血管常见疾病的诊疗外，还应熟悉糖尿病、脑血管病等老年人常见非心血管慢病疾病的诊疗方法及相关指南、专家共识。中西医结合心血管内科住院患者合并用药较多，经常同时应用4、5种药物，有的甚至用到9种以上，临床药师要善于分析药物之间的相互作用，尤其是中、西药之间的相互作用。例如，丹参、多数患者服药依从性较差，临床药师要根据患者具体情况对患者或其家属进行用药教育，帮助患者了解药物的作用、常见不良反应、服药注意事项等，使其能正确服用药品。临床药师要关注患者服用保健品情况，注意保健品和药品之间的相互作用，发现患者重复用药或服用成份不明的保健品时要及时干预。用药档案的建立能帮助临床药师快速全面了解患者的疾病和用药情况，有利于针对性地对患者进行用药教育，也有利于临床药师快速切入住院患者的药学治疗监护计划的调整过程，是确保临床药学工作顺利开展不可缺少的工作方法。
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