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目的:探讨双侧颈动脉慢性完全闭塞患者脑循环及术后认知改变的特点。
方法:研究双侧颈动脉慢性完全闭塞患者的脑循环情况。运川简易智能精神状态检查量表(Mini—mental stateExamination MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MontrealCognitive Assessment MOCA)对患者在右侧锁骨下动脉-颈动脉人造血管旁路手术后1个月、3个月、6个月及12个月的认知功能进行测查,并进行比较。
结果:双侧颈动脉慢性完全闭塞患者无明显局灶神经系统受损的症状及体征,但存在轻度认知功能障碍。DSA检查发现存在右侧锁骨下动脉一颈内动脉颅内段侧支途径。手术治疗后,损害的认知功能随时间的延长而得到一定改善。
结论:双侧颈动脉慢性完全闭塞患者除存在传统的侧支循环外,还建立了锁骨下一颈动脉的血管自身搭桥循环路径,长期无局灶神经系统受损的临床表现。轻度认知障碍是代偿不全的表现。行外科干预治疗可能有助于认知功能的改善。