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目的：本研究旨在探讨维持性血液透析(MHD)患者血浆脂肪细胞因子apelin的水平及其与颈动脉粥样硬化的关系.方法：以92例MHD患者为研究对象,36例年龄和性别相匹配者作为健康对照组.采用放射免疫测定法检测血浆apelin水平；ELISA法检测血清内皮细胞损伤标志物 thrombomodulin,ET-1,CD146水平和炎症因子超敏C反应蛋白(hsCRP)、IL-6、TNF-ɑ水平；高分辨超声技术测定颈总动脉内膜-中层厚度(CCA-IMT),切面内膜中层(cIMT)面积及粥样硬化斑块.结果：血透组患者血浆apelin水平明显低于健康对照组(P＜0.01),伴随血清thrombomodulin、ET-1、CD 146、hsCRP、IL-6和TNF-ɑ明显升高(P＜0.01).颈动脉有斑块的MHD患者血浆apelin低于无斑块者[(43.16±10.12)pg/mL vs(61.43±16.25)pg/mL,P＜0.01].MHD组患者血浆apelin浓度与CCA-IMT、cIMT面积呈负相关(r分别为-0.355和-0.297,P均＜0.01).多因素逐步回归分析结果显示血浆apelin是CCA-IMT和cIMT的独立危险因素.结论：维持性血液透析患者血浆apelin水平明显降低,其可能通过增加hsCRP、IL-6、TNF-ɑ等炎症因子的产生,参与血管内皮损伤和动脉粥样硬化的进展,其在尿毒症相关动脉粥样硬化的启动与发展中起一定作用.