【摘 要】
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目的:探讨有创与无创序贯性机械通气在急救慢性阻塞性肺部疾病(Chronicobstructive pulmonary disease,简称COPD)合并严重呼吸衰竭的临床效果与护理方法. 方法:对COPD合并
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目的:探讨有创与无创序贯性机械通气在急救慢性阻塞性肺部疾病(Chronicobstructive pulmonary disease,简称COPD)合并严重呼吸衰竭的临床效果与护理方法.
方法:对COPD合并严重呼吸衰竭行有创通气,治疗后出现肺部感染控制窗的患者,随机分为序贯通气组16例和对照组14 例.序贯组:立即拔出气管插管,改用无创机械通气;对照组:继续按常规有创机械通气方法治疗.
结果:两组患者有关医疗指标的比较序贯通气组与常规通气组比较,有创通气时间、住院时间、VAP发生率明显小于对照组,P＜0.05.两组死亡率差异无统计学意义,序贯通气组1例死于COPD急性加重恶化,对照组2例死于COPD急性加重恶化,1例死于冠心病所致循环衰竭.两组撤离有创通气48小时再插管例数比较差异无统计学意义.
结论:在肺部感染控制窗指导下的有创无创序贯机械通气治疗方法,明显缩短机械通气时间、住院时间,减少VAP发生,结合有效的护理措施可有效改善治疗效果,是具有一定临床实用价值的有效脱机方案.
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