低温等离子射频消融术治疗腺样体肥大80例分析

• 作 者: 庞伟 郑钺 李祯
• 机 构: 天津市第二医院耳鼻喉科天津300141
• 出 处: 2012年全国鼻部感染与变态反应疾病暨鼻肿瘤专题学术会议
• 发表日期: 2012年9期
• 关键词: 腺样体肥大 低温等离子射频消融术 疗效评价 儿童患者

　　目的：观察鼻内镜辅助下经口径路儿童腺样体肥大低温等离子射频消融手术效果.方法：2011年3月至2012年3月,80例腺样体肥大息儿均为鼻内镜辅助下经口径路行腺样体低温等离子射频消融术,48例同时行扁桃体切除术,10例同时行鼓室置管术,10例合并鼻窦炎.结果：全部病例平均手术时间30 min至1h,术中出血3～5 ml,未发生术后出血及感染,10例合并鼻窦炎加用药物综合治疗.80例患者术后随访3～6个月,手术后1周复诊查鼻内镜见鼻咽腔腺样体表面水肿,较多坏死组织或黏性分泌物附着,2周后复诊,全部患者张口呼吸、睡眠打鼾、鼻堵症状消失,5例患者仍有鼻涕倒流,表麻鼻内镜下复查,由于应用了700鼻内镜经口咽腔进路,避免了患儿鼻腔的损伤,鼻咽腔黏膜光滑,无腺样体残留,咽鼓管咽口、圆枕无损伤及粘连.10例鼓膜置管患儿,听力改善,平均提高15dB以上,查置管通畅.结论：鼻内镜辅助经口径路腺样体低温等离子射频消融术，在700鼻内镜辅助下经口径路能清晰直视下操作，不经过患儿狭窄的鼻腔，因此无鼻腔的损伤，且切割前先探查腺样体大小、范围，确认其与后鼻孔鼻中隔后缘及咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕的关系腺体切除彻底，不易损伤正常结构。低温等离子射频为低温工作，手术区域猫膜损伤小，恢复快，亦有效地减少了术中出血，安全可靠，效果满意。