【摘 要】
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目的:"运动想象(MI)"疗法是通过激活大脑中运动网络,使动作要领在大脑皮层中形成完整的流程图,从而达到促进身体康复的目的,这种方法被认为是近几年脑卒中后瘫痪肢体康复的重
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目的:"运动想象(MI)"疗法是通过激活大脑中运动网络,使动作要领在大脑皮层中形成完整的流程图,从而达到促进身体康复的目的,这种方法被认为是近几年脑卒中后瘫痪肢体康复的重要进展之一。运动想象可分为肌肉运动知觉想象(kinesthetic imagery KI)和视觉想象(visual imageryVI)。肌肉运动知觉想象是想象并感觉自己完成实际动作,而视觉想象借入了视觉感官意象,即看到自己(或是第三方)在完成某个动作。本课题通过肌肉运动知觉想象的方法对软瘫期的脑卒中偏瘫后的患者的上肢及手功能进行训练以探寻运动想象疗法在脑卒中患者康复治疗中的作用以及对大脑皮层激活的状况。方法:采用随机、单盲及对照实验设计进行,将37例脑卒中患者分为实验组(20例)和对照组(17例),2组按常规神经内科治疗,均接受规范的综合性康复治疗;另外,实验组进行1周5次每次20分钟的运动想象的康复训练,对照组进行同样时间的双手交叉后的卧位体操训练。治疗前后对2组患者进行上肢运动功能评定。结果:治疗4周后,2组患者上肢运动功能和日常生活活动能力均有改善,实验组改善稍明显,但差异无显著性(P>0.05);功能核磁共振(fMRI)显示实验组大脑皮层的激活异于对照组。结论:对脑卒中偏瘫软瘫期患者康复治疗运用运动想象疗法,也可促进患者上肢运动功能和日常生活活动能力的改善,并利于支配患侧上肢手功能相应区域的大脑皮层的激活。
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