股骨假体周围骨折畸形愈合、骨不连接、骨缺损翻修术

来源 :第五届全国解剖与临床(骨科专题)学术研讨会暨人工关节高级论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:j15890193764
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目的:探讨股骨假体周围骨折畸形愈合、骨不连接、骨缺损的临床分型、翻修方法、技术要点和近期疗效。方法:对9例假体周围骨折中的2例骨折畸形愈合、骨不连、骨缺损患者施行翻修手术。病例1为再次翻修,病例2为初次翻修;分别通过切骨矫形、置入280ram加长柄骨水泥股骨假体,环状记忆环抱内固定器固定,异体颗粒骨植入和异体股骨头结构性植骨,置入170ram长柄非骨水泥股骨假体完成股骨侧翻修;2例髋臼侧均按常规置入非骨水泥髋臼假体。结果:随访1~2年,2例未出现围手术期并发症,Harris评分病例1术前为32.6分,术后一年达到80分;病例2术前为47分,术后2年达到90分;2病例最后一次随访X线示股骨柄及髋臼假体位置满意,无松动下沉及感染症象,骨缺损及骨不连处植骨愈合,骨畸形得到了矫正无复发。结论:假体周围骨折畸形愈合、骨不连、骨缺损临床中罕见,翻修难度大,若翻修方法得当,仍可获得满意的效果。充分而适当的软组织松解,合理的切骨矫形,置入恰当的翻修假体,特殊的内固定方式,和必要的颗粒性或结构性植骨是手术成功的关键。
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