再程放疗乳腺癌脑转移患者的临床特点和预后分析

• 作 者: 黄州[1]吴世凯[2]孙冰[2]孟祥颖[2]江泽飞[2]申戈[2]宋三泰[2]
• 机 构: 军事医学科学院附属医院全军肿瘤中心
• 出 处: 北京放射肿瘤学术论坛
• 发表日期: 2014年期

目的:回顾性分析乳腺癌脑转移再程放疗的疗效和影响预后的相关因素.
方法:收集36例行再程放疗的乳腺癌脑转移患者,按L-Q模式计算等效生物剂量,计算总生存时间、中位局部控制时间,评估疗效、记录放疗不良反应.
结果:全组患者中位年龄51.2岁(32.2-64.8岁),再程放疗后中位生存时间为9.1个月(1.3-56.8个月),6个月、12个月的总生存率分别为71.1％和33.9％,局部控制率分别为72.3％和13.0％.再程放疗的中位生物剂量BED10为41.6Gy (23.7-72Gy),中位累积BED10是89.6Gy(62.7-109.5Gy).47.1％的患者症状缓解,未出现严重副反应.不同放疗方式(SRS VS WBRT)对生存时间和局控率均无显著影响(P=0.740,P=0.200).多因素分析显示放疗间隔时间长(P=0.004,HR=0.247)、累积BED10高(P=0.015,HR=0.288)的患者预后好.
结论: 放疗间隔时间、放疗剂量是乳腺癌脑转移再程放疗患者的独立预后因素.SRS和WBRT均可以作为再程放疗的选择.再程放疗可以减轻患者症状且副反应轻.B-GPA能较好的判断再程放疗患者生存时间,3级和4级的患者更适合再程放疗.