【摘 要】
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研究背景：回顾性分析原发性三叉神经痛微血管减压术44例,探索三叉神经痛的分类、术前影像学、微血管减压术、手术疗效以及手术并发症之间的关系.材料和方法：回顾接受三叉神
【出 处】
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中南六省(区)第十七届神经外科学术会议暨河南省第二十四次神经外科学术年会
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研究背景：回顾性分析原发性三叉神经痛微血管减压术44例,探索三叉神经痛的分类、术前影像学、微血管减压术、手术疗效以及手术并发症之间的关系.材料和方法：回顾接受三叉神经微血管减压术的原发性三叉神经痛患者44例,统计分析患者的病史长短、年龄、性别、部位、术前口服药物是否有效、术前核磁共振结果、手术中发现、手术效果、手术并发症.结果：术前年龄、性别、口服药物年限、病史与术后疼痛缓解率和术后头痛无关(P＞0.05)无关.术前表现为典型三叉神经痛的患者术后疼痛缓解率未见明显高于非典型三叉神经痛患者(P＞0.05).而术中发现动脉压迫的患者术后患者疼痛缓解率明显优于静脉和蛛网膜束带压迫者(P＜0.05).而MRI结果中,3D-TOF与3D-FIESTA对压迫血管的显示有明确的差别(p＜0.05).但是经过MPR重建后,3D-TOF成像和3D-FIESTA成像之间没有明显差别(P＞0.05),且3D-TOF发现与术中发现成明显的正性相关(r=0.307,P=0.043),而3D-FIESTA和术中发现之间并无明确相关关系(r=0.106,p=0.492).结论：1.微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛的有效方法；2.但是在采用微血管减压术前,术前应进行包括3D-TOF和3D-FIESTA成像在内的MRI检查,且两种成像技术可以形成有效的补充；并且使用MPR重建技术可有效的发现血管畸形并且提高责任血管的诊断率；3.手术过程中应充分暴露乙状窦和横窦的移行部位,而且术中广泛的蛛网膜解剖是暴露分离责任血管的前提,术中使用神经内镜可以减少周围血管神经的牵拉,同时也更加容易的判断责任血管的减压效果；4.术后一旦出现眩晕或者听力受损应及早使用治疗血管痉挛的药物；5.术后某些患者的持续性头痛应注意明确是否为卡马西平停药的副反应；
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