后纵韧带切除与保留在颈椎间盘突出症前路减压术中的疗效比较

来源 :第七届西部骨科论坛暨青海省骨科年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hzm_jjc
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  目的:选择颈椎间盘突出症经前路减压植骨融合术治疗的患者做回顾性研究.自2005年1月-2010年10月,宁夏医科大学附属医院脊柱骨科采用颈前路椎间盘切除减压,自体髂骨植骨钢板内固定,同时保留或行后纵韧带切除术治疗颈椎间盘突出症,对获得随访的80例患者进行疗效对比分析,比较颈椎前路减压术中后纵韧带切除与保留的疗效.方法:经前路减压术治疗的颈椎间盘突出症患者80例,后纵韧带切除组39例,保留组41例,按照日本骨科协会(JOA)评分系统进行临床疗效评价;以术前MRI显示的脊髓最细处选取T1加权正中矢状切层面测量,对术前术后、切除与保留组之间比较.应用SPSS17.0统计软件对疗效进行x2检验,对两组脊髓矢状径术前术后测量值进行t检验.结果:随访时间6月至65月,平均28月,后纵韧带切除组神经功能恢复率为(76±21)%,高于后纵韧带保留组[(62±24)%,P<0.05].后纵韧带切除组术后脊髓矢状径增加值为(3.26±1.05) mm,显著高于后纵韧带保留组[(2.32±1.23) mm,P<0.01].结论:1.切除骨化或增生肥厚的后纵韧带,减压更加彻底,并可取出突出于后纵韧带下方的髓核;2.后纵韧带切除组术后脊髓矢状径增加显著高于后纵韧带保留组;3.后纵韧带切除使减压彻底,有利于脊髓形态及神经功能的恢复,疗效优于保留组.
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