甲状腺癌中转移淋巴结的超声特征

• 作 者: 黄岜;王学梅;
• 机 构: 中国医科大学附属第一医院超声科
• 出 处: 中国超声医学工程学会第十一届全国超声医学学术大会
• 发表日期: 2012年期

　　目的：探讨研究甲状腺癌中转移淋巴结的超声表现及分布规律。方法：回顾性分析136例经外科手术证实甲状腺癌患者,术前行彩色多普勒超声检查,标记可疑转移淋巴结,按颈部分区定位,并且观察淋巴结超声表现,观察有无微钙化、有无淋巴门、淋巴结的形态、大小和淋巴结的回声高低.同期行颈消扫术并将淋巴结分区送病理检查,彩色多普勒超声标记的可疑淋巴结做病理对照,记录术斤颈清扫标本中转移淋巴结的数量及其在Ⅱ、Ⅱ、Ⅳ、V和Ⅵ区的分布,将所得数据进行统计学分析.同时对病理诊断的转移淋巴结中的淋巴结大小、形态、回声、有无淋巴门及有无微钙化与有无发生淋巴结转移有无相关性,做logistic回归分析.病理诊断转移的淋巴结的作为病例组,病理阴性作为对照组,对两组结果的超声表现数据进行统计学分析.结果：术前彩色多普勒超声标记附Ⅰ生淋巴结268枚，术后病理证实221枚，阳性率为82.46。手术标本中附Ⅰ生淋巴结365枚，病理证实的彩色多普勒超声标记刚性的淋巴结占手术标本中附Ⅰ生淋巴结的比例为60.55％；转移淋巴结在颈部Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ、Ⅴ和Ⅵ区的阳性率间著异有统计学意义((P<0.05).在Ⅵ区的阳性率最高，在Ⅴ区的刚性率最低。微钙及淋巴门有无与甲状腺癌的发生有相关性，而淋巴结回声高低及淋巴结的形态、大小和甲状腺癌的发生无相关性，其中微钙化在组间有统计学著异。结论：颈班区是甲状腺癌的颈部淋巴转移的重要部位，对颈Ⅵ区进行清扫十分必要；而淋巴结微钙化对甲状腺癌的诊断有一定的临床意义。