【摘 要】
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目的:探讨盘龙七片配合腰椎小关节松解术治疗风湿痹阻型腰椎管狭窄症的临床疗效.方法:对2012年2月至2013年2月治疗的120风湿痹阻型腰椎管狭窄症患者进行回顾性研究.根据纳入与排除标准,按治疗方法的不同,将120例腰椎管狭窄症患者分为盘龙七片组和对照组,分别采用口服盘龙七片配合腰椎小关节松解治疗及单独腰椎小关节松解治疗.盘龙七片组中男26例,女34例;年龄46～65岁,平均60.4岁;病程2年～
【机 构】
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湖北省中医院 湖北武汉 430061 湖北省中医院 湖北武汉 430061;湖北中医药大学 湖北武
【出 处】
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第七届国际中医风湿病学术大会暨中华中医药学会第十九届风湿病学术大会
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目的:探讨盘龙七片配合腰椎小关节松解术治疗风湿痹阻型腰椎管狭窄症的临床疗效.
方法:对2012年2月至2013年2月治疗的120风湿痹阻型腰椎管狭窄症患者进行回顾性研究.根据纳入与排除标准,按治疗方法的不同,将120例腰椎管狭窄症患者分为盘龙七片组和对照组,分别采用口服盘龙七片配合腰椎小关节松解治疗及单独腰椎小关节松解治疗.盘龙七片组中男26例,女34例;年龄46～65岁,平均60.4岁;病程2年～15年,平均7.6年.对照组中男24例,女36例;年龄48～63岁,平均61.2岁;病程3年～14年,平均6.9年.采用视觉模拟疼痛评分(VAS)、JOA评分(15分法)和Oswestry下腰痛功能障碍指数(ODI)对患者术前、术后4周及术后3月随访时的临床症状体征以及功能状态进行评价,并对数据进行统计分析.
结果:所有患者获得随访,随访4～7个月,平均5.6个月.在术后3月时,对照组有7例症状复发,盘龙七片组仅1例复发.所有病例术后未出现手术并发症,口服盘龙七片的患者均未出现药物过敏等不良反应.在治疗后3月,盘龙七片组疼痛的VAS评分由8.10±1.34降至3.04±1.52,对照组疼痛的VAS评分由7.91±1.67降至4.51±1.26,两治疗组疼痛的VAS评分组间比较差异具有统计学意义(t=0.736,P=0.04672,P＜0.05).在4周随访时,ODI评分方面,两治疗组间比较,差异具有统计学意义(t=1.4267,P=0.0012,P＜0.05);JOA评分方面,两治疗组间比较,差异具有统计学意义(t=2.3721,P=0.0212,P＜0.05).在3月随访时,ODI评分方面,两治疗组间比较,差异具有统计学意义(t=2.1264,P=0.0231,P＜0.05),说明在ODI评分方面,盘龙七片组要明显优于对照组;JOA评分方面,两治疗组间比较,差异具有统计学意义(t=2.6121,P=0.0173,P＜0.05),说明在JOA评分方面,盘龙七片组要明显优于对照组.治疗后3月随访时,在VAS评分优良率方面,盘龙七片组优良率88.33％,对照组75.00％,x2=0.0462,P=0.0462,差异具有统计学意义(P＜0.05);ODI评分优良率方面,盘龙七片组优良率86.67％,对照组78.33％,x2=0.0385,P=0.0385,差异具有统计学意义(P＜0.05);JOA评分优良率方面,盘龙七片组优良率85.00％,对照组76.67％,x2=0.0473,P=0.0473,差异具有统计学意义(P＜0.05),说明在治疗后临床疗效稳定性方面,盘龙七片组优于对照组.
结论:对于风湿痹阻型腰椎管狭窄症患者,采用腰椎小关节松解配合口服盘龙七片的方法,辅以腰背肌功能锻炼,在缓解腰部及下肢疼痛症状和改善下腰椎功能状态方面,具有良好的临床疗效,是保守治疗此类疾病的良好治疗手段.
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