诊断级超声激励微泡造影剂增强单侧大脑血管灰阶像的实验研究

• 作 者: 崔海;徐亚丽;李璐;吴盛正;刘政;
• 机 构: 第三军医大学第二附属医院-超声科
• 出 处: 中国超声医学工程学会第十二届全国超声心动图学术会议
• 发表日期: 2014年期

目的:探讨常规临床诊断级超声激励微泡造影剂增强正常大鼠单侧大脑血管灰阶像的可行性,为颅内单侧脑实质的血管性病灶的诊断分型及临床超声介导下的血管内药物释放提供灰阶像的引导.
方法:采用GE—VIVID 7临床诊断级超声仪,超声波辐照处理SD大鼠,选用超声造影成像模式,配以M4S探头,低机械指数范围MI(0.6～1.0),焦点深度0.5～1.0cm,微泡造影剂为自制"脂氟显"微泡造影剂,直径2μm,浓度达4～9×1010/ml.超声辐照处理为:通过尾静脉弹丸式注入"脂氟显"(0.5ml/kg)微泡造影剂,以颅骨颞侧面作为超声波辐照声窗,对单侧脑半球局部血管进行超声造影成像,观察脑实质二维灰阶像增强程度,包括:大小、范围、深度、持续时间(0s、0.1min、1min、3min、5min、7min、9min、10min);判断并记录单侧大脑半球脑血管超声造影前、后变化.后期图像分析Photoshop直方图分析灰阶平均值(固定取样框参数:70像×60像),描记脑实质灰阶时间-强度曲线,及肉眼视觉评价增强程度(无至高增强记为1～3分),统计学分析记录数据相关性;并对超声造影处理前、后,脑半球内微血管作病理组织切片HE染色观察,判断是否超声造影处理后产生血管病理性损伤或显著性变化.
结果:超声造影成像模式启动后6s,单大脑半球血管灰阶像呈逐渐增强显像趋势(4.6±0.6),5min后达到增强高峰(19.4±0.40),7min开始逐渐减退(15.87±1.74),直至灰阶像散去,总持续时间可达10min(5.79±0.32).肉眼视觉评价灰阶增强分值与脑实质血管灰阶像时间-强度曲线统计学相关性分析拟合值显著(R2=0.970);两侧大脑半球血管病理组织HE染色观察,超声辐照侧微血管周围偶见单个红细胞外漏,范围限制在大脑皮质层,对侧脑组织未见红细胞漏出微血管及明显性改变,两侧大脑半球脑血管形态结构完整性未发生明显改变.
结论:临床诊断级超声激励"脂氟显"微泡造影剂能在诊断超声造影成像模式下,可有效的渐进增强正常大鼠单侧脑实质血管灰阶像,本研究的诊断级超声激励微泡造影剂处理技术可应用于颅内脑实质局部血管性病灶的超声灰阶像诊断和血流灌注情况评价,可能成为诊断级超声造影介导下的脑实质局部血管性病灶的诊断提供无创的、可逆性、可重复性的影像技术新方法,为颅内经血管的药物输送及释放治疗提供更多的技术新途径.