【摘 要】
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目的 评价近端蒂比目鱼肌内侧肌瓣修复小腿中段软组织缺损骨外露的临床疗效.方法 2007年1月～2011年1月应用近端蒂比目鱼肌内侧半肌瓣修复小腿中段皮肤缺损15例,男11例,女4
【出 处】
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东北地区第二届手外科学术会议暨首届长春腕关节外科研讨会
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目的 评价近端蒂比目鱼肌内侧肌瓣修复小腿中段软组织缺损骨外露的临床疗效.方法 2007年1月～2011年1月应用近端蒂比目鱼肌内侧半肌瓣修复小腿中段皮肤缺损15例,男11例,女4例,平均年龄34岁,均为车祸外伤,术后内固定物、胫骨外露,2例合并骨髓炎或骨缺损.病程平均23天.于腓肠肌深层,小腿后侧屈趾肌浅面分离比目鱼肌内侧半,保留近端营养血管,肌瓣旋转至胫前皮肤缺损区,肌瓣表面植全厚皮片.肌瓣面积大小10cm×5.0cm～15cm×8.5cm.结果 13例患者术后切口一期愈合,植皮完全成活.1例患者肌瓣远端肌肉部分坏死,该处植皮未成活,换药后愈合；1例患者切口出现轻度感染,经处理后愈合.术后全部患者获得随访,其中9例获得随访1年以上,肌瓣外观平整,植皮区皮肤色泽良好,质地较柔软,无挛缩,踝关节稳定性及跖屈功能未受影响,未发现骨髓炎复发,其中8例骨折愈合情况良好,1例出现骨折延迟愈合.结论 近端蒂比目鱼肌内侧半肌瓣+游离全厚皮片移植是修复小腿中段皮肤缺损骨外露的良好选择.该皮瓣移位方便,旋转弧度大,能为创伤后骨骼提供良好的血供,抗感染能力强.术后外观满意.
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