【摘 要】
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目的：研究淋巴结微转移及临床病理因素对pT 1-4aN0M0期胃癌患者术后5年无瘤生存率的影响.方法：纳入我院2008年1月至9月期间pT1-4aN0M0期胃癌患者行根治术者90例1713枚HE染
【机 构】
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胃肠外科,哈尔滨医科大学附属第三医院,哈尔滨,150086
【出 处】
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第9届全国胃癌学术会议暨第二届阳光长城肿瘤学术会议
论文部分内容阅读
目的：研究淋巴结微转移及临床病理因素对pT 1-4aN0M0期胃癌患者术后5年无瘤生存率的影响.方法：纳入我院2008年1月至9月期间pT1-4aN0M0期胃癌患者行根治术者90例1713枚HE染色阴性淋巴结,应用免疫组化法检测这些淋巴结中CK19表达,观察其淋巴结发生微转移情况,并分析发生微转移胃癌患者的临床病理特征及微转移的发生对患者5年无瘤生存率的影响.结果：经免疫组化染色,1713枚HE常规染色阴性淋巴结中CK19阳性表达率为8.29％(142/1713)；临床病理分期pT1-4aN0M0患者中,CK19表达阳性率高达31.11％ (14/45)；术后随访时间13月～69月(平均随访时间55.08月),淋巴结中CK19阴性表达、阳性表达患者的5年总生存率分别为84.37％、42.30％；两者无瘤生存率差异有统计学意义(P＜0.05).淋巴结CK19阳性表达与胃癌患者的肿瘤直径(P＜0.05)、浸润胃壁深度有关.COX生存回归分析淋巴结微转移为独立预后因素.26名患者被检测出微转移,若以微转移重新分期,发生分期后移的比例为28.89％ (26/90).结论：pT1-4aN0M0期胃癌病人,免疫组化染色能检出常规HE染色阴性淋巴结中的微转移,有助于细化分期、判断预后及指导治疗.淋巴结微转移与肿瘤的浸润深度、肿瘤直径有关.常规HE染色阴性淋巴结中微转移的存在和对患者预后的影响有待临床重视和深入研究.
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