复杂硬脑膜动静脉瘘的诊治

来源 :第六届全国神经外科血管内治疗学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:LIKE0610
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  目的:总结了9例复杂硬脑膜动静脉瘘的诊治,探索其病因和治疗方法。方法:硬脑膜动静脉瘘按Cognard分型分为:IIa+b 2例,III 2例,IV 5例。有6例DAVF有较粗的颈内动脉和椎动脉直接供血。其中1例DAVF,脑血管造影发现,大脑中动脉一小分支与回流矢状窦静脉交通。全部病例均给予治疗。4例栓塞治疗,其中1例栓塞后清除血肿,l例切除眼眶以及脑干海绵状血管瘤。3例栓塞瘘口后切除DAVF。2例仅手术切除硬膜瘘。结果:8例病人症状完全缓解,1例病人症状减轻。复查造影7例脑血管正常.1例仍残留少量供血动脉,但皮层静脉引流已消失。结论:影像情况分析,存在一种介于脑血管畸形和硬脑膜动静脉畸形之间的亚型。经静脉途径,闭塞瘘口,可以取得好的效果。手术治疗是最彻底的治疗方法,不仅可以切除瘘口,对静脉窦已闭塞,静脉引流代偿好的DAVF可以连同闭塞的静脉窦一起切除。
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