【摘 要】
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目的: 探讨国人应用直肠后间隙入路轴向行腰骶椎融合术的可行性。方法：取国人正常成人男性、女性腰骶椎侧位CR 片及骨盆CT 片各40 张，通过对侧位片相关指标的测量确定骶骨进入点的位置，通过测量骨盆CT（S3、S4 平面）骶椎正中前缘到直肠后缘的距离，确定工作管道矢状面的安全距离。选取40 块成人骶骨标本，测量骶骨横线水平骶前孔内侧缘间的距离，确定工作管道冠状面的安全距离。取男、女各一具成人尸体标本
【出 处】
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中国中西医结合学会脊柱医学专业委员会第四届学术年会暨湖南省中西结合医学会脊柱医学专业委员会成立大会
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目的: 探讨国人应用直肠后间隙入路轴向行腰骶椎融合术的可行性。方法：取国人正常成人男性、女性腰骶椎侧位CR 片及骨盆CT 片各40 张，通过对侧位片相关指标的测量确定骶骨进入点的位置，通过测量骨盆CT（S3、S4 平面）骶椎正中前缘到直肠后缘的距离，确定工作管道矢状面的安全距离。选取40 块成人骶骨标本，测量骶骨横线水平骶前孔内侧缘间的距离，确定工作管道冠状面的安全距离。取男、女各一具成人尸体标本，参照国外AxiaLIF 的手术方式，建立1.2cm 直径工作管道，观察直肠后间隙工作管道周围毗邻解剖结构损伤情况，测量骶1 椎体进入点水平至左右髂血管内侧缘及骶正中血管的距离，计算最靠近中线的左右髂血管间的距离。结果: 同性别的国人与欧美人骶1 椎体进入点位置比较有显著差异性，国人不同骶前孔内侧缘间距有显著性差异性，尸体标本模拟手术顺利，男性、女性尸体标本骶正中动脉位于骶骨进入点分别在左侧0.2cm、右侧0.4cm，男性、女性尸体标本骶骨进入点水平最靠近中线的左、右髂血管间的距离分别为5.0cm、5.6cm。结论: 国人应用直肠后间隙入路轴向行腰骶椎融合术的手术切口及骶骨进入点位置不同于欧美人，而是尾骨尖旁切口和骶1 椎体正中中下份处更利于手术操作；但国人经直肠后间隙入路放置1.2cm 直径工作管道及骶骨进入点处穿刺、钻孔是安全可行的。
其他文献
目的:探讨颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)手术主要并发症的原因及对策。方法:对2002 年3 月－2004 年6 月85 例颈椎后纵韧带骨化症手术治疗病例进行回顾性分析，发生并发症16 例，发生率为18.8％。其中连续长节段骨化行颈后路全椎板切除减压内固定68 例，发生并发症13 例，发生率为19.1％；孤立型或短节段骨化行颈前路椎体次全切减压植骨内固定17 例，发生并发症3 例，发生率17.6％。
目的：总结内窥镜下手术治疗腰椎间盘退变疾病的并发症发生情况，探讨相关防治措施。方法：2000 年12 月~2008 年6 月该院采用METRx 内窥镜系统手术治疗腰椎间盘退变疾病患者476 例，男295 例，女181 例；年龄22~73 岁，平均36.5 岁。单纯椎间盘突出症228 例，合并神经根管狭窄112 例，椎管狭窄66例，椎间盘钙化63 例，腰椎失稳9 例；单节段415 例，双节段61 例
〔目的〕评价一种新型重建钛板在腰骶椎结核病灶清除及脊柱重建术中临床应用的效果。〔方法〕回顾性分析2002 年8 月~2009 年12 月间采用前路重建钛板治疗腰骶段脊柱结核患者56 例病人的临床资料和手术效果。〔结果〕术中、术后无并发症发生，经6 ~24 个月的随访，全部病例6 个月以后均达骨性融合，无一例出现结核病灶的复发，未见钛板折断、拔钉、断钉等现象。〔结论〕前路运用重建钛板治疗腰骶段脊柱结
目的：尝试利用截瘫平面以上正常的带血管肋间神经移位、带血管腓肠神经移植吻合骶神经根重建脊髓损伤后膀胱功能障碍的可控性排尿功能，通过术后康复训练及跟踪随访进一步观察总结，为脊髓圆锥部损伤弛缓性膀胱功能重建探索一种操作简便、行之有效的方法。方法：2008年9月～2009年 9月间，对7 例胸腰段脊髓损伤患者进行了带血管肋间神经移位、带血管自体腓肠神经移植桥接吻合骶神经根手术。结果：手术时间为120～1
目的：评价经颌下咽后入路钩状钛板（RCHP）内固定术治疗枢椎椎体病变的临床效果。方法：应用RAHP内固定植骨融合手术治疗枢椎疾患13例，包括枢椎爆裂性骨折4例： 2例合并C2/3椎间盘破裂，2例合并2、3型齿状突骨折；枢椎肿瘤5例：恶性转移瘤3例，良性肿瘤2例；枢椎结核4例。13例患者均有不同程度的枕颈部疼痛伴活动受限，均未发现有明显的神经功能障碍。结果：随访13例，随访时间6~32个月，平均18
目的：应用数字技术探讨寰椎椎弓根进钉通道在头尾偏角不变而不同外偏角方向投影的变化规律。方法：原始数据来源于7 例健康成人（男5 例，女2 例；年龄24～68 岁，平均45 岁）寰椎CT 连续扫描数据集。将CT 连续断层扫描数据导入Mimics10.01，三维重建寰椎模型，以.stl 格式导出模型保存，建立备用数据库。再将寰椎三维重建模型导入UG Imageware12.0，建立寰椎椎弓根进钉通道数
目的:观测下腰椎前方血管与毗邻结构的解剖特点，为腰椎前路椎间融合术，特别是腹腔镜下微创手术提供解剖学依据。方法:对60例(男女各30例)患下腰椎疾病需行前路手术治疗的患者行下腰椎前方血管三维CT重建(3D-CTA),观测下腰椎前方血管在椎体前的走行、分布，并记录腰椎前血管毗邻结构的解剖学参数。结果:重建图像发现腹主动脉分叉点变异较多，髂总静脉汇合点相对恒定；腹主动脉分叉点到L5椎体下缘的距离男平均
目的：通过对照研究，探讨经皮脊柱外固定系统进行椎体复位矫形对骨水泥渗漏的影响。方法：该科自2008 年7 月至2010 年6 月入院55 岁以上胸腰椎骨折患者161 例，男59 例，女102 例，随机分为对照组（71 例）及实验组（83 例）。两组患者分别进行PVP 术（对照组）及经皮脊柱外固定矫形联合PVP 术（实验组），观察全部患者的骨水泥渗漏情况，并进行统计学分析。结果：两组患者均有骨水泥渗
目的：应用三维有限元分析探讨改良Galveston 技术加腓骨移植、传统的改良Galveston 技术两种术式重建骨盆环的生物力学效果,通过对比，得出何种手术方式重建后骨盆环更稳定，为临床上骶骨切除后骨盆环的重建提供更为理想的手术方式及理论支持。方法：选取1 例正常的成年女性志愿者，对其从腰4 到双侧腓骨下端的区域进行CT 扫描，获取正常成人的腰椎、骨盆及腓骨的信息，将获取的正常腰椎、骨盆及腓骨的
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