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目的 调查和分析机关打鼾人群中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)之间的关系.方法 采用整群抽样法,将2007年10月至2009年4月在我院体检中心接受健康体检的省级机关干部中的打鼾者共546名纳入研究.首先完成现场抽样问卷调查,按嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale,ESS)评分将546人分为Ⅰ组(ESS＜评分9)和Ⅱ组(ESS评分≥9).受试者全部接受葡萄糖耐量试验(OGTT试验)并测定空腹葡萄糖、空腹胰岛素(Fins)、餐后二小时血糖(PBG)、胆固醇(CH)、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇和尿酸.计算胰岛素抵抗指数(HOMA)、体重指数.对前期连续入选的175人进行夜间七小时多导睡眠仪(PSG)监测.计量资料组间比较采用t检验或方差分析；计数资料组间比较采用x2检验；日间嗜睡程度与呼吸暂停低通气指数(Apnea-Hypopnea Index,AHI)的关系采用Pearson相关分析.结果 该组打鼾者ESS评分0～20,中位分值为5.546人中Ⅰ组398人,占总数72.89％；Ⅱ组148人,占总数27.10％.经比较两组间各指标和疾病状态,具有极显著性差异的是：腰围、BMI、相关症状得分、CH、PBG、Fins、最低脉氧饱和度(LSpO2)、平均血氧饱和度(meanSpO2)、代谢综合征、心绞痛、心律失常、脑血管病(P均＜ 0.01)；具有显著性差异的是：LDL、HOMA(P均＜0.05).相关分析表明：MS构成比=0.1433 +0.0337×ESS (R2 =0.7414,P=0.000),ESS每增加1分,MS构成比增加3.37％.两组间MS构成比差异具有统计学意义(x2 =4.605,P=0.032).PSG检查175人,AHI 0.3～90,中位分值34.20.确诊OSAS 50人(AHI ＞5+ESS≥9)；高危OSAS 118人(AHI＞5+ESS＜9)；排除OSAS 7人(AHI＜5).Pearson相关分析显示ESS与AHI呈直线相关(r2=0.520,P=0.000).AHI与HOMA的相关分析显示：OSAS组的HOMA平均值显著高于高危OSAS组和非OSAS组(P =0.0018,P=0.0299).OSAS患MS的风险较对照组高1.6倍(OR=1.647,95％CI 0.795-3.414).多元回归分析显示影响MS的主要因素是：BMI (OR=2.303,P=0.000)；AHI(OR=1.083,P=0.004)；MeanSpO2(OR=0.443,P=0.039).结论 机关打鼾人群中OSAS患者具有更多的代谢综合征危险因素和显著的胰岛素抵抗,心脑血管疾病患病率更高,临床症状更为严重.需要社会高度重视对机关打鼾人群的OSAS筛查和防治,同时对OSAS高危人群主张早期干预.