【摘 要】
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目的 评价口服他克莫司(tacrolimus,FKS06)与环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)静脉冲击治疗儿童激素依赖型(SDNS)/频复发型(FRNS)肾病综合征的临床疗效及安全性.方法 观察并分析2010年10月至2014年10月在广州市第一人民医院儿科确诊为SDNS/FRNS患儿38例,其中FK506组21例,CTX组17例.FK506组在口服泼尼松基础上,加FK506口服
【机 构】
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广州市第一人民医院儿科 510180
【出 处】
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2015广东省医学会儿科学学术年会
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目的 评价口服他克莫司(tacrolimus,FKS06)与环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)静脉冲击治疗儿童激素依赖型(SDNS)/频复发型(FRNS)肾病综合征的临床疗效及安全性.方法 观察并分析2010年10月至2014年10月在广州市第一人民医院儿科确诊为SDNS/FRNS患儿38例,其中FK506组21例,CTX组17例.FK506组在口服泼尼松基础上,加FK506口服,CTX组在口服泼尼松基础上,加CTX静脉冲击治疗.随访观察至少1年,比较两组治疗前后的复发频率、激素剂量的变化以及治疗6、12个月时各项生化指标的变化,并记录其不良反应.结果 (1) FK506组复发频率由(5.7±2.8)次/年降至(1.2±0.7)次/年,激素剂量由(37.9±15.3) mg/d降至(14.6±8.3) mg/d(P＜0.01)；CTX组复发频率由(4.8±2.5)次/年降至(1.0±0.6)次/年(P＜0.01),激素剂量由(35.3±14.2)mg/d降至(12.4±7.8) mg/d(P＜0.01)；(2)两组患儿在治疗6、12个月时的各项生化值均较治疗前好转,差异有统计学意义(P均＜0.05),而同时间点组间比较差异无统计学意义(P均＞0.05)；(3)FK506组2例患儿出现轻度胃肠道反应,CTX组4例患儿有不同程度胃肠道反应,1例外周血WBC轻度下降,1例转氨酶轻度升高,给予对症处理后均好转,两组均未见严重感染.结论 在治疗SDNS/FRNS中FK506与CTX在降低复发频率、协助激素减量等方面疗效相似.鉴于FK506治疗效果好、副作用少及对性腺无损害的优势,尤其是青春期阶段的患儿,考虑选择FK506替代CTX治疗.
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