论文部分内容阅读
目的:评价玻璃体腔注射抗VEGF药物联合激光光凝与单纯激光光凝治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的有效性及安全性。方法:全面检索EMbase、The Cochrane Library、Pubmed、中国生物医学文摘数据库(CBM)、万方数据库(WanFang Database)、中国期刊全文数据库(CNKI)等数据库,检索时限均从建库至2017年10月,语种不限,检索文献类型为随机对照试验;采用Jadad量表及Cochrane协作网提供的风险偏倚评估工具评价所纳入研究的质量,采用漏斗图检测所纳入文献的发表偏倚;最后采用Review Manager 5.3软件行Meta分析。结果:最终纳入发表时间介于2011-2017年的12篇随机对照文献。共包含662例患眼,其中383例患眼进入anti-VEGF药物联合激光组(试验组),279例患眼进入单纯行激光组(对照组)。Meta分析结果显示:①视力:6项研究报道了患者接受治疗(抗VEGF药物联合激光与单纯激光治疗)后随访1个月的logMAR BCVA,差异有统计学意义[WMD=0.29logMAR,95%CI (0.16,0.43),P<0.00001];5项研究报道了随访3个月的logMAR BCVA,差异有统计学意义[WMD=0.21logMAR,95%CI (0.11,0.32),P=0.003];6项研究报道了随访6个月的logMAR BCVA,差异有统计学意义[WMD=0.24logMAR,95%CI (0.06,0.43),P <0.00001]。②CMT:12项研究报道了患者接受治疗(抗VEGF药物联合激光与单纯激光治疗)后随访1个月的CMT变化情况,差异有统计学意义[WMD=174.78,95%CI (122.46,227.10),P<0.00001];11项研究报道了随访3个月的CMT变化情况,差异有统计学意义[WMD=127.63,95%CI (80.97,174.30),P <0.00001];13项研究报道了随访6个月的CMT变化情况,差异有统计学意义[WMD=128.55,95%CI (58.29,198.80),P <0.00001]。结论:玻璃体腔注射anti-VEGF药物联合激光治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿明显优于单纯激光治疗,能在短期内迅速消除黄斑水肿,改善患者视力,且安全可靠。