【摘 要】
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目的:探讨交叉松质骨螺钉联合单臂外固定支架在晚期全膝关节结核加压融合术中运用的临床疗效.方法:我科自2004年1月至2011年12月收治26例晚期全膝关节结核患者,男12例,女14例;年龄21～72岁,平均48.7岁.病程11个月～7年,平均3.2年.其中7例伴有小腿中段外侧流注脓肿,6例分别伴有髌上囊、膝关节内外侧窦道和混合感染.所有患者关节内病理切片检查均查见抗酸染色阳性杆菌.患者术前均经至少
【机 构】
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四川大学华西医院骨科 成都 610041
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目的:探讨交叉松质骨螺钉联合单臂外固定支架在晚期全膝关节结核加压融合术中运用的临床疗效.方法:我科自2004年1月至2011年12月收治26例晚期全膝关节结核患者,男12例,女14例;年龄21～72岁,平均48.7岁.病程11个月～7年,平均3.2年.其中7例伴有小腿中段外侧流注脓肿,6例分别伴有髌上囊、膝关节内外侧窦道和混合感染.所有患者关节内病理切片检查均查见抗酸染色阳性杆菌.患者术前均经至少3周有效抗结核治疗,手术融合后先行交叉松质骨螺钉固定,然后待伤口缝合后再行单臂外支架固定.术后继续给予1年以上的抗结核治疗.对细菌混合感染联合敏感抗生素治疗,直至伤口愈合.评价指标为围手术期并发症,患膝的融合率,以及术后疼痛和功能评分.结果:26例患者术中均无血管神经损伤,术后2例伤口感染,清创后愈合.患者随访26-41个月,平均35个月,其中25例获得骨性融合,1例部分融合,平均融合时间5.5个月,患肢短缩1.2～2.8cm,平均1.8mm.膝关节融合在外翻角度5°～8°、屈曲5°～10°的位置.无1例结核病复发.术后患者膝关节疼痛缓解,患膝功能明显提高,均能参加日常的工作和劳动,生活质量得到明显改善.结论:交叉松质骨螺钉联合单臂外固定支架行膝关节融合术是治疗晚期全膝关节结核的一种有效方法,具有操作方便,稳定性好,融合率高等优点.
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目的：探讨关节镜下采用改良双股钢丝前后挤夹固定治疗胫骨嵴骨折的手术技术和临床效果.方法：自2009年1月至2012年2月收治膝关节胫骨嵴骨折12例,男4例,女8例,年龄10～50岁,平均(19.5±10)岁,受伤时间4天-2年,均为Meyers-Mekeever分型Ⅱ型和Ⅲ型骨折.采用关节镜下改良双股钢丝前后挤夹固定治疗治疗.术后支具固定,4周后功能锻炼.结果：本组术中未出现骨块碎裂、前交叉韧带损
目的:回顾性分析踝关节骨折畸形愈合接受重建手术的病例,探讨踝关节负重侧位X线片在踝关节骨折复位评估中的重要意义.方法:2010年3月至2012年10月踝关节骨折畸形愈合接受重建手术治疗的17例患者,其中男9例,女8例.年龄17～64岁,平均40.2岁.Takakura踝关节炎退变分级:1级7例,2级4例,3级6例.接受单纯切开复位内固定术5例,踝上胫骨截骨术5例,踝上腓骨截骨延长术2例,踝上胫腓骨
目的：探讨儿童Gartland ⅠB、Ⅱ、Ⅲ型肱骨髁上骨折行闭合复位经皮穿针并自制克氏针外固定支架手术治疗的手术方式和疗效观察.方法：2004年8月至2012年2月收治儿童Gartland ⅠB、Ⅱ、Ⅲ型肱骨髁上骨折202例.全部采取骨折闭合复位(或局部有限切开)经皮穿针并自制克氏针外固定支架治疗.术后予以"8"字绷带包扎固定,视复查X线片结果,术后2～4周开始进行功能锻炼.结果：术后2例存在针孔
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目的：探讨后路腰椎间植骨融合内固定术后邻近节段退变的医源性因素.方法：首先回顾性分析2002年1月至2010年7月因腰椎管狭窄症(腰4/5节段)接受后路腰椎间植骨融合内固定术的患者294例,切除后方韧带复合体者161例,保留后方韧带复合体者133例(保留邻近节段的后韧带复合体),明确邻近节段后韧带复合体的保留是否能降低术后ASD的发生率.其次,选取新鲜的成年猪腰椎标本12具,取其L1～L5节段.将
目的:探讨先天性胸腰段侧后凸畸形顶椎三柱截骨术后冠状面失代偿的发生情况.方法:本组病例为2008年1月至2012年6月在我院因先天性胸腰椎侧后凸畸形接受三柱截骨矫形手术治疗的患者.定义C7偏移为C7铅垂线到骶骨中垂线的距离.冠状面平衡类型分为:Ⅰ型(平衡状态),C7偏移小于2cm; Ⅱ型(凸侧失平衡),C7向主弯凸侧偏移大于2cm;Ⅲ型(凹侧失平衡),C7向主弯凹侧偏移大于2cm.定义术后冠状面失
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