腔镜下经胸壁入路行甲状腺手术217例分析

来源 :甘肃省医学会外科学专业委员会2016年学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jeff2001
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目的:探讨腔镜甲状腺手术的临床疗效及经胸壁入路的优势. 方法:回顾性分析2009年12月至2014年12月兰州军区兰州总医院普外科收治的217例行腔镜甲状腺手术病人的临床资料.其中单侧病变155例,72例行甲状腺肿物切除术,83例行甲状腺次全切除术;双侧病变62例,21例行双侧甲状腺肿物切除术,13例行双侧甲状腺次全切除术,28例一侧行甲状腺肿物切除术,另一侧行甲状腺次全切除术. 结果:3例为甲状腺癌而中转行根治术,其余病例均在腔镜下完成手术.术后出现颈前区肿胀23例,消肿3~6d痊愈;抽搐7例,补钙1~3d缓解;声音嘶哑4例,1~3个月自愈.无血清肿、窒息等并发症.放置负压引流管168例,12~50h拔除,引流量10~70mL;术中出血3~50mL;手术时间33~135min;术后住院2~7d.随访3~30月,瘢痕小,无复发. 结论:腔镜甲状腺手术安全有效,临床疗效确切;经胸壁入路直线操作路径短,创伤小,出血少,美容好,值得优先选择.
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鼻胆管引流术是在十二指肠镜直视下,逆行胰胆管造影(ERCP)的基础上将长约250cm的6-8Fr聚乙烯导管经十二指肠乳头插入胆管进行减压引流,目的是通过引流达到减压、减黄、消炎.我院2007年6月~2010年3月共行ERCP检查106例,施行ENBD22例,取得满意疗效.
近十几年来腹腔镜胃癌根治术在我国得到了广泛发展.虽然吻合器的发展使消化道瘘发生率逐渐降低,但吻合口瘘依然是消化道重建后的严重并发症,死亡率仍15%左右.本研究对17例腹腔镜胃癌根治术后吻合口瘘患者放置黎氏引流管冲洗治疗效果进行报道.
目的:研究并探讨损伤控制性手术在肝癌自发性破裂大出血治疗中的价值.方法:选取100例肝癌自发性破裂大出血患者作为研究对象,选取自2012年1月~2015年1月.采取数字抽签法将其分为对照组和观察组,每组各有50例患者.对照组施行常规急救手术,观察组患者施行损伤控制性手术.对比两组患者的抢救成功率、并发症情况.结果:与对照组相比,观察组患者的抢救成功率明显更高(P<0.05).观察组患者的并发症发生
目的:通过简易空气器灌肠器无创伤治疗小儿肠套叠的临床应用,分析其治疗疗效、优缺点和远期疗效.同时旨在介绍和推广这种简单易行的复位方法和仪器.方法:回顾性分析我院收治的36例小儿肠套叠经空气灌肠复位的病例,均先在x线透视下行空气灌肠复位,记录灌肠成功率、空气压力.未成功者转外科手术复位治疗.结果:28例应用这种空气灌肠器复位成功,成功率77.8%,随访5-12个月无复发.8例失败后转手术复位,术中发
目的:探讨腹腔镜下应用硬膜外针治疗小儿腹股沟斜疝的临床价值.方法:回顾分析2013年1月至2015年6月在我科手术的35例患儿,应用硬膜外针行疝囊高位结扎术的临床资料.结果:手术均顺利完成,时间缩短至5-25分钟,无血管损伤、输精管损伤等并发症.结论:腹腔镜下应用硬膜外针治疗小儿腹股沟斜疝安全可靠、创伤小、疼痛轻、恢复快、无明显瘢痕等,较传统手术方法有较多优点,值得推广应用.
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