【摘 要】
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乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率呈上升趋势,尤其在我国乳腺癌发病问题日趋严重,其发病率及死亡率的增长速度高于发达国家,对我国妇女身心健康造成极大威胁。
【机 构】
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北京中医药大学东方医院肿瘤科100078
【出 处】
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中华中医药学会2010年全国中医肿瘤学术年会
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乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率呈上升趋势,尤其在我国乳腺癌发病问题日趋严重,其发病率及死亡率的增长速度高于发达国家,对我国妇女身心健康造成极大威胁。中医治疗乳腺癌历史悠久,在提高乳腺癌患者的生活质量、延长生存期、减轻放化疗副反应等方面具有相当的优势。本文对129例乳腺癌患者应用中西医结合方式探讨乳腺癌的发病、进展及转归,将中医证候学要素与TNM分期、受体、基因相结合,揭示其内在相关性,以指导治疗临床辨证治疗。
研究结论如下:
(1)手术前乳腺癌患者存在本虚标实的证候类型特点,各证候要素中虚证以阳虚、气虚为主,实证以肝郁气滞、痰湿证、血瘀证为主。
(2)阳虚、气虚及痰湿证在乳腺癌组较乳腺良性疾病组多见,对于阳虚、气虚及痰湿证乳腺良性疾病人群,予以中医调理,预防乳腺癌的发生。
(3)乳腺癌手术前患者,正气虚弱、邪气不盛、病位不深,以虚实夹杂多见,全身属虚,局部属实;手术后局部实邪减少,虚证增多,阳虚、气虚更为显著,故术后以温阳、益气扶正治疗为主,以祛余邪外出。
(4)乳腺癌患者TNM分期、ER、PR的表达与气滞、血瘀、痰湿、阳气虚、阴血虚等各证候要素均无明显相关性,不能作为中医辨证分型的影响因素。
(5)Her-2阳性表达率与乳腺癌实证证候要素无明显相关性,与虚证证候要素具有相关性,阳虚、气虚患者Her-2阳性表达率高,提示予以益气温阳药物可改善患者预后。
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