【摘 要】
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目的 探讨双皮质骨螺钉技术治疗假体周围骨折的可行性和有效性方法回顾性分析我院2013-2016年收治的各种原因所致的假体周围骨折患者12例,平均年龄65岁,男性5例,女性7例,1例为翻修术后的假体周围骨折以外,其余均为初次关节置换术后的骨折,4例为骨水泥型假体,8例为非骨水泥假体.发生假体周围骨折距初次关节置换的平均间隔为3年.采用Vancouver(温哥华)分型,A型3例,B型5例,C型4例.按
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的 探讨双皮质骨螺钉技术治疗假体周围骨折的可行性和有效性方法回顾性分析我院2013-2016年收治的各种原因所致的假体周围骨折患者12例,平均年龄65岁,男性5例,女性7例,1例为翻修术后的假体周围骨折以外,其余均为初次关节置换术后的骨折,4例为骨水泥型假体,8例为非骨水泥假体.发生假体周围骨折距初次关节置换的平均间隔为3年.采用Vancouver(温哥华)分型,A型3例,B型5例,C型4例.按照假体是否稳定分类,稳定型7例,不稳定型5例.A型骨折选择股骨近端解剖锁定板,B和C型骨折选用长直形板,要求接骨板长度要超过骨折线4-5孔的距离,术中强调骨折线的解剖复位,用持骨器加压骨折块,放置长钢板位置偏后,便于螺钉紧贴假体后方穿过对侧皮质行双皮质骨固定.术中可以使用钢丝或粗丝线捆绑骨折块.对于稳定性假体周围骨折,可以一次性切开复位内固定,本组全部使用普通加长接骨板固定,要求假体近端双皮质骨固定,假体远端置一枚螺钉,做为支撑钉予以稳定假体,假体两端至少5枚螺钉予以稳定骨折.对于假体周围不稳定骨折,予以假体再置换加接骨板固定或单纯接骨板固定.既往假体已经松动的假体周围骨折：必须假体再置换加接骨板固定.有感染的假体松动,必须取出感染假体,放置间隔物半年至一年再进行假体置换,但术前必备接骨板以防止术中骨折发生.
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