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目的 探讨人工全膝关节翻修术采用金属垫片结合髓内延长杆重建非包容性骨缺损和关节稳定性的临床疗效.方法 2012年12月～2014年6月， 对17例17膝全膝关节翻修术中采用金属垫片结合髓内延长杆重建AORI—Ⅱ型非包容性骨缺损和关节稳定性且获得完全随访的患者进行回顾性研究，男5例5膝， 女12例12膝；年龄59～71岁，平均64岁.假体无菌松动8例(47.06％)；假体周围骨溶解6例(35.29％)；初次全膝置换术后假体位置不良、关节不稳定或力线欠佳3例(17.65％)；所有患者否认膝关节置换后感染.采用金属垫片重建骨缺损，恢复关节线水平，联合使用髓内延长杆加强了翻修假体的稳定性，减少了应力集中.翻修后定期进行随访观察，用膝关节协会HSS (hospital of special surgery))评分及膝关节活动度ROM(range of motion )评估膝关节功能.结果 随访24.5月(6月～40月)，无髌骨脱位、伸膝迟滞及膝关节前方疼痛等情况，患者满意率100％；膝关节KSS评分从翻修前35分(20～65分)增加到随访时的78分(50～93分)；活动度(ROM)：从翻修前70°(60°～83°)增加到随访时的98.5°(85°～120°)；术后复查X线示假体位置均良好，假体周围未发现透亮带；术后1例患者伤口延期愈合，经加强换药和抗感染治疗，伤口愈合.其余伤口愈合良好，无皮肤坏死、深部感染及深静脉形成发生.结论 人工全膝关节翻修术中采用金属垫块结合髓内延长柄能重建非包容性骨缺损及增加膝关节稳定性，恢复关节线水平，重建软组织平衡，简化手术操作，膝关节稳定性好，翻修成功率高，临床疗效满意.