危重症患者尿管相关性尿路感染的监测及干预

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目的探讨降低危重症患者尿管相关性尿路感染的有效措施。方法采用目标性监测方法监测我院ICU2010年01月到2011年12月期间留置导尿管的危重患者458例次,监测尿管相关性尿路感染发生情况并采取相关干预措施,2010年采取对医护人员感染防控措施教育,实施置管与置管后标准操作流程,2011年采取强化减少置管率,对能自主排尿的男性病人应用保鲜膜接尿,比较强化干预措施前后两个阶段尿管相关性尿路感染发生率。结果 2010年留置尿管患者174例(置管率85.57%),尿路感染62例(35.63%),千导管日感染率(CAUTI)13.74‰,2011年留置尿管患者284例(置管率75.86%),尿路感染73例(25.89%),千导管日感染率(CAUTI)11.95‰。两年中导管日≧14天的患者381例次,例次感染率为34.64%(132/381),导管日<14天的患者77例,例次感染率为3.90%(3/77)。结论危重病患者留置导尿管时间越长,尿管相关性尿路感染率越高;强化干预措施如采取医护人员教育、实施置管与置管后标准操作流程、减少置管率、应用保鲜膜接尿等措施,可以降低危重症患者尿管相关性尿路感染的发生率。
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