【摘 要】
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目的:探讨他克莫司(FK506)治疗儿童激素依赖型与激素耐药型肾病综合征(NS)的临床疗效和安全性.方法:选择2007年6月至2011年12月在广州医学院附属广州市第一人民医院儿科住院的NS患儿42例,其中激素依赖型NS(SDNS)32例,激素耐药型NS(SRNS)10例;应用FK506联合激素进行治疗.分别于治疗前和治疗后12周观察各项指标变化,包括(1)24h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、血肌
【机 构】
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广州市第一人民医院,儿科 510180
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
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目的:探讨他克莫司(FK506)治疗儿童激素依赖型与激素耐药型肾病综合征(NS)的临床疗效和安全性.方法:选择2007年6月至2011年12月在广州医学院附属广州市第一人民医院儿科住院的NS患儿42例,其中激素依赖型NS(SDNS)32例,激素耐药型NS(SRNS)10例;应用FK506联合激素进行治疗.分别于治疗前和治疗后12周观察各项指标变化,包括(1)24h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血浆白蛋白(Alb)、血和尿β2微球蛋白(β2-MG);(2)血脂检验指标:总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG);(3)高凝状态指标:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血激酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(Fib)和血D二聚体(D-dimer).结果:治疗后各项临床生化指标明显改善，差异均有统计学意义;血脂和高凝相关指标也明显改善;蛋白尿明显减轻。完全缓解29例，部分缓解9例，无效4例。其中单纯型NS 11例均完全缓解;肾炎型NS 18例完全缓解，部分缓解9例，无效4例。病理类型为微小病变5例(完全缓解)、局灶节段性肾小球硬化5例(3例无效、2例部分缓解)、系膜增生性肾炎6例(4例完全缓解、2例部分缓解)。轻度胃肠道反应4例，腹泻2例。结论:FK506联合激素治疗儿童SDNS与SRNS，可以减少蛋白尿、降低高血脂和改善高凝状态，多数得到缓解，认为治疗儿童肾病综合征安全有效，副反应少。
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