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目的 总结我院126例全胸腔镜解剖性肺切除术的临床资料,探讨全胸腔镜解剖性肺切除+系统性淋巴结清扫术在非小细胞肺癌外科治疗中的安全性、可行性及优越性.方法 回顾性分析1997年6月至2012年12月于我院行全胸腔镜解剖性肺切除+系统性淋巴结清扫术的非小细胞肺癌患者的临床资料.全组患者中男72例,女54例,平均年龄58.9岁,直接行手术114例,行新辅助化疗后手术12例.肿瘤位于右肺上叶46例、右肺中叶4例,右肺下叶26例,左肺上叶36例、左肺下叶14例.手术方式为全胸腔镜解剖性肺叶切除+系统性淋巴结清扫122例(右侧包括2、4、7、8、9、10、11组淋巴结,左侧包括5、6、7、8、9、10、11组淋巴结,右侧常规探查第3组淋巴结,左侧常规探查第4L组淋巴结,若怀疑转移则行清扫).观察全胸腔镜解剖性肺切除术患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率、切除淋巴结的数目、胸腔引流管留置时间、ICU留观时间、术后住院时间等.结果 所有患者术中均经过顺利,手术时间95min～360min,平均210min,术中出血50～2800ml,平均240 ml.全组患者手术死亡1例(术后30天内死亡),为肺段切除术后并发下肢深静脉血栓形成及肺栓塞死亡.术后并发症发生率17％,为术后肺部感染、心律失常及术后持续肺漏气,全组患者无再次手术止血,无术后乳糜胸,无切口感染.术中每例清扫淋巴结8～36枚,平均18枚.中转开胸10例,中转开胸率7.9％.术后胸管留置时间2～17天,平均5.6天,术后ICU留观时间1～2天,平均1.2天,术后住院时间6～19天,平均住院9.6天.术后病理示浸润性腺癌72例,鳞癌46例,其他8例.术后病理分期示IA期26例,IB期32例,ⅡA期23例,ⅡB期21例,ⅢA期22例,Ⅳ期2例.结论 全胸腔镜解剖性肺切除+系统性淋巴结清扫术用于治疗可手术切除的非小细胞肺癌是一种安全、可行的手术方式,且不增加术后并发症的发生率和手术死亡率,能够达到非小细胞肺癌的完全性手术切除要求.