【摘 要】
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目的:调查沈阳城区冠心病患者中医证型流行病学特征,总结其分布规律性,寻找可能的预防和中医药干预方法。方法:选择2002年4月~2005年4月前来沈阳医学院沈洲医院就诊及住院的冠心病患者198例,人选病例均为沈阳城区人口,并进行了冠状动脉造影检查。在治疗开始前由资深中医师进行辨证诊断和血瘀证评分,采用中国中西医结合学会心血管分会1990年10月修订的"冠心病中医辨证标准"和中国中西医结合学会活血化瘀
【机 构】
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沈阳医学院沈州医院心内科 沈阳 110002 辽宁省沈阳市第一制药厂 沈阳 110022
【出 处】
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中华中医药学会第三届国际络病学大会
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目的:调查沈阳城区冠心病患者中医证型流行病学特征,总结其分布规律性,寻找可能的预防和中医药干预方法。
方法:选择2002年4月~2005年4月前来沈阳医学院沈洲医院就诊及住院的冠心病患者198例,人选病例均为沈阳城区人口,并进行了冠状动脉造影检查。在治疗开始前由资深中医师进行辨证诊断和血瘀证评分,采用中国中西医结合学会心血管分会1990年10月修订的"冠心病中医辨证标准"和中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会制定的"血瘀证诊断和记分标准"。
结果:198例冠心病患者中医证型分布如下:气虚型33例,阴虚型16例,阳虚型例19例,气滞型例71例,血瘀型198例,寒凝型37例,痰浊偏寒型34例,痰浊偏热型48例。其中血瘀型患者最多,气滞型次之,阳虚型和阴虚型患者分布最少。各证型患者的一般资料比较,痰浊偏热型(66.37岁±21.52岁)、阳虚型(57.41岁±18.38岁)和寒凝型(60.01岁±20.42岁)患者的中位年龄明显偏大,痰浊偏寒型(51.73岁±18.37岁)和阴虚型(47.59岁±15.04岁)患者明显偏小。气虚型(4.75年±1.61年)、阳虚型(3.73年±1.05年)和寒凝型(4.23年±1.42年)患者中位病程明显偏长,而痰浊偏寒型(1.97年±0.85年)和痰浊偏热型(1.88年±0.76年)患者明显偏短(P均<0.05~0.01)。各证型患者的发病季节分布中,阳虚型患者春季和寒凝型患者冬季发病明显居多,上述2型患者夏季发病明显偏少(P均<0.05)。各证型患者的血瘀证程度比较中,阳虚型和寒凝型患者的平均血瘀证记分均明显高于总体样本,而阴虚型和气滞型患者记分明显低于总体样本(P均<0.05~0.01)。阳虚型和寒凝型冠心病患者的重度血瘀证(>23分)例数明显多于总体样本,但上述2种证型的中度血瘀证(15~23分)例数明显少于总体样本,而阴虚型患者的重度血瘀证例数明显少于总体样本(P均<0.05)。各中医证型患者的冠脉病变程度比较中,阳虚型和寒凝型患者的冠脉平均狭窄程度、平均狭窄支数和平均狭窄记分均明显高于总体样本,而阴虚型患者的平均狭窄程度、平均狭窄支数和平均狭窄记分均明显低于总体样本(P均<0.05~0.01)。
结论:沈阳城区冠心病患者中医证型以血瘀型分布最多,但阳虚型和寒凝型者病情较重,后两者春、冬季发病居多,血瘀证程度和冠脉狭窄得分较高。
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