【摘 要】
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目的：通过回顾性研究,分析STAR假体全踝置换的临床疗效;并通过系统性文献汇总分析,总结STAR假体踝关节置换术的中长期疗效,并对假体生存率、失败率和失败原因进行汇总分析.方法：回顾分析该科2008年1月～2012年10月进行STAR全踝置换的14例患者,评估功能愈后与并发症.通过系统检索1995年1月至2012年10月以英文发表的关于STAR假体踝关节置换中长期疗效的文献,收集相关结果和数据,总
【机 构】
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西安市红会医院(陕西省骨科医院)足踝外科,西安710054 同济大学附属同济医院骨科,上海2000
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目的：通过回顾性研究,分析STAR假体全踝置换的临床疗效;并通过系统性文献汇总分析,总结STAR假体踝关节置换术的中长期疗效,并对假体生存率、失败率和失败原因进行汇总分析.方法：回顾分析该科2008年1月～2012年10月进行STAR全踝置换的14例患者,评估功能愈后与并发症.通过系统检索1995年1月至2012年10月以英文发表的关于STAR假体踝关节置换中长期疗效的文献,收集相关结果和数据,总结中长期疗效;通过循证医学Meta分析方法,加权汇总STAR假体的5年和10年生存率,总结假体失败率和失败原因.结果：本组有13例获随访,平均随访27个月,平均AOFAS评分为81.4分,平均踝关节活动度为29.5°;2例术中内踝骨折,1例出现距骨假体下沉,1例力线异常,尚无假体失败.系统检索共16篇包括2088例假体纳入研究,平均AOFAS得分为77.8分,平均Kofoed评分为76.4分;加权5年生存率为85.9％(95％CI:80.9～90.3),10年生存率为71.1％(95％CI:60.9～81.5);加权失败率为11.1％(95％CI:7.6～14.9),其中41％的假体失败发生在术后1年内;前三位失败原因为无菌性松动(5.2％)、力线异常(1.7％)和深部感染(1.0％).结论：根据本研究结果,STAR假体全踝关节置换的中长期疗效较好,术后活动度尚可接受,5年和10年生存率均较高,无菌性松动为假体失败的主要原因,应通过完善的手术操作和合理的术后配合来尽量避免.
其他文献
目的：探讨分析同种异体骨复合骨水泥型人工髋关节置换修复股骨上段骨肿瘤段切后巨大骨缺损的临床应用及疗效.方法：2000年至2010年5月,本组患者14例,男性9例,女性5例,年龄28-65岁,平均38.4岁,14例患者中,软骨肉瘤5例,骨肉瘤3例,侵蚀性骨母细胞瘤3例,转移癌2例,恶性纤维组织细胞瘤1例.12例患者术前术后行新辅助化疗,所有患者术前均行X片、CT、MRI、ECT检查；按Ennekin
目的：明确膝关节周围恶性骨肿瘤假体保肢术后肿瘤学预后，并统计分析术后并发症及相关影响因素.方法：2001年1月至2007年1月华西医院骨科按纳入标准对60例患者实施了膝关节周围恶性骨肿瘤瘤段切除肿瘤假体重建保肢术，对其进行回顾性研究，其中44例获得随访，随访率为73.3％.术后随访2～7年(平均39.6个月)，其中门诊随访28例，电子邮件及电话随访13例，病历随访3例，随访内容包括：1月中瘤学预后
目的：回顾性研究2004年到2009年间行半骨盆切除、组合式半骨盆假体置换重建的骨盆恶性肿瘤患者的并发症、肿瘤学预后及功能情况.方法：从2004年9月至2009年5月采用半骨盆切除、组合式半骨盆假体+全髋关节置换术治疗骨盆恶性骨肿瘤12例.其中软骨肉瘤4例,平滑肌肉瘤2例,骨肉瘤2例,恶性骨巨细胞瘤2例,恶性骨母细胞瘤2例.外科分期：ⅠB期9例,ⅡB期3例.2例为Ⅰ区及Ⅱ区(髋周和髂骨)骨盆切除,
目的：总结断指再植的围手术期护理经验，提高断指再植的成活率。方法：对31例患者进行术前指导及准备和术后观察护理。结果：本组患者35例共42指，成活39指(包括2次手术后成活1指)，失活3指。结论：充分的术前准备及指导和科学的术后观察护理是提高断指再植成活率的重要保障。
护理风险是指在护理过程中不安全因素直接或间接导致病人死亡或伤残后果的可能性，风险预防是在风险识别和风险评价的基础上对风险事件出现前采取的防范措施。医疗护理风险管理是指对患者、医务人员、医疗护理技术、药物、环境、设备、医疗护理制度与程序等风险因素进行管理的活动。近年来，随着公众法律观念维权意识和自我保护意识的增强，以及《医疗事故处理条例》的实施，医疗护理承担的风险越来越大，医疗纠纷逐年递增，要求经济
目的：回顾对28例负压封闭引流术(VSD)治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折及踝部骨折合并皮肤软组织缺损并感染肌腱外露患者的术前、术后特点，探讨有效的护理方法。方法：对14例胫腓骨开放性粉碎性骨折、7例踝部骨折合并皮肤软组织缺损并感染肌腱外露、5例手掌开放性骨折并感染手背软组织缺损并肌腱外露、2例足部挫裂伤并感染的患者通过使用VSD将渗出的脓液和血液及时吸引，进行术前心理护理、充分准备、术后严密观察VSD
目的：探讨冰袋冷敷对减轻四肢骨折创伤后早期病人疼痛肿胀的应用。方法：将60例四肢骨折创伤病人随机分为观察组和对照组。观察组伤后即给予冰袋冷敷。对照组常规观察，必要时给予止疼药。结果：两组病人创伤后疼痛减轻、肿胀减轻均有统计学意义。结论：冰袋冷敷能明显减轻四肢骨折创伤早期疼痛，减轻肿胀，减少出血量。
目的:探讨肩关节置换术围手术期的护理及术后康复锻炼的措施. 方法:收集该科2007年5月至2012年3月36例施行肩关节置换术的患者,制定详尽合理的围手术期护理及术后康复锻炼并指导实施. 结果:36例施行人工肱骨头置换术的患者通过系统化的康复训练取得了满意效果. 结论:人工肱骨头置换术后早期、系统的功能康复训练,可促进肩关节功能的恢复,正确的康复训练,可避免因训练不当所致的人工肱骨头脱位和骨性关节
踝关节是人体最下部的一个大关节,不仅与其它关节一样具有运动功能,并且承担着全身体重,因此尤其突出和重要.本研究通过构建包含骨与各种韧带结构的正常踝关节数字化三维有限元模型,探讨不同载荷下踝关节的应力及位移的分布,以迸一步了解踝关节的力学机制、损伤特点,并为踝关节生物力学研究创造一个数字化平台.
相比身体其他部位的骨折,髋臼骨折具有一些内在的不同的特点，同时髋臼骨折疗效与复位质量密切相关.本研究使用数字化技术研究髋臼后柱的解剖形态，对其进行分析测量等。以期为位臼后柱骨折解剖型钢板的研发提供理论基础。