局部晚期鼻咽癌患者诱导化疗前后血浆EBV-DNA拷贝数下降率对肿瘤负荷及放疗敏感性的预测作用研究

• 作 者: 宋杨 胡南 何轩 余娴 任育江 肖何 徐婷婷 周鹏 马俊刚 刘岩海 王阁 杨镇洲
• 机 构: 第三军医大学大坪医院野战外科研究所肿瘤中心 重庆400042
• 出 处: 第十一届中国西部地区放射肿瘤学学术会议暨内蒙古自治区放射肿瘤学2016年学术会议
• 发表日期: 2016年4期

　　目的：探讨局部晚期鼻咽癌患者诱导化疗前后血浆EBV-DNA水平下降率与肿瘤负荷关系及对肿瘤放疗敏感性的预测作用研究.方法：收集2013年1月至2015年1月115例初治局部晚期鼻咽癌患者临床资料并通过影像结果评估肿瘤退缩情况,收集患者诱导化疗前后EBV-DNA拷贝数水平及诱导化疗前后、放疗后肿瘤靶区体积.结果：治疗前血浆EBV-DNA水平仅与颈部淋巴结体积和总肿瘤体积正相关(rho=0.464,P＜0.001；rho=0.566,P＜0.001),诱导化疗后EBV-DNA拷贝数下降率与鼻咽部肿瘤、颈部转移淋巴结和总病灶体积退缩率呈正相关,同时也是鼻咽部肿瘤(OR=19.880,95％CI：4.999-79.056,P＜0.001)、颈部淋巴结(OR=7.844,95％CI：2.434-25.285,P=0.001)和总病灶缓解率(OR=26.323,95％CI：5.405-128.194,P＜0.001)独立预测因素.诱导化疗后EBV-DNA水平对放疗后鼻咽部肿瘤和颈部转移淋巴结完全缓解的诊断灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为87.0％、59.4％、78.3％、73.1％和64.8％、65.6％、76.1％、52.5％.结论：血浆EBV-DNA拷贝数和下降率对诱导化疗前后肿瘤体积变化及放疗后肿瘤体积变化有较好的预测作用.