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1例75岁老年女性患者，因发热10d入院，既往合并高血压、肝肾功能损伤。入院后给予哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星抗感染、地塞米松抗过敏及降压、保肝等治疗。临床药师评估其初始治疗方案，并持续关注其药物治疗，对患者进行全程药学监护，在发生皮疹时及院内真菌感染时及时的用药分析，与医生充分沟通并建议停用β内酰胺类抗菌药物，及时加用氟康唑抗真菌，患者病情稳定，治疗25d出院。