【摘 要】
：
目的:探讨脊髓血管母细胞瘤的临床特点和显微外科手术技巧.方法:回顾性分析2011年1月至2012年6月浙江大学医学院附属第二医院神经外科收治的6例脊髓髓内血管母细胞瘤.男5例,女1例;年龄35岁到62岁;病程2个月至10年;肿瘤位于颈段2例,胸段2例,胸腰段2例.本组临床表现主要为感觉和运动障碍、疼痛.术前均行MRI薄层扫描及MRA明确诊断.增强扫描可见肿瘤结节明显强化,边界清晰,瘤周有时可见明显
【机 构】
：
浙江大学医学院附属第二医院神经外科
论文部分内容阅读
目的:探讨脊髓血管母细胞瘤的临床特点和显微外科手术技巧.
方法:回顾性分析2011年1月至2012年6月浙江大学医学院附属第二医院神经外科收治的6例脊髓髓内血管母细胞瘤.男5例,女1例;年龄35岁到62岁;病程2个月至10年;肿瘤位于颈段2例,胸段2例,胸腰段2例.本组临床表现主要为感觉和运动障碍、疼痛.术前均行MRI薄层扫描及MRA明确诊断.增强扫描可见肿瘤结节明显强化,边界清晰,瘤周有时可见明显的迂曲血管流空影.其中2例术前行脊髓血管造影明确肿瘤供血动脉,行术前栓塞1例.6例患者均经后正中入路切除肿瘤,脊髓表面正常者采用后正中沟切开,可见肿瘤多呈红色或暗红色,与正常脊髓有一边界,显微镜下沿此边界锐性分离,供血动脉多位于肿瘤腹侧,应尽可能完整切除肿瘤,避免肿瘤活检或分块切除,以避免难以控制的出血及盲目止血引起脊髓损伤.术中及术后常规使用甲基强的松龙.随访6个月至2年未见肿瘤复发.
结果:肿瘤均获全切除。术后短时间内症状改善3例，无变化2例，加重1例，无手术死亡。
结论:本病根据术前典型的影像资料均可确诊。术前脊髓血管造影有助于了解肿瘤血供来源，术前栓塞可减少肿瘤血供，降低手术难度。手术应尽可能完整切除肿瘤，预后好。
其他文献
目的 探讨介入治疗颅内动脉瘤的疗效。方法：回顾性分析2年来我院弹簧圈单纯栓塞及支架球囊辅助弹簧圈栓塞术治疗25例颅内动脉瘤患者的临床资料,患者全身肝素化后,根据动脉瘤形态及部位,选择合适的弹簧圈及支架、球囊辅助栓塞动脉瘤,每次栓塞后DSA检查,以确保手术效果。结果：动脉瘤完全栓塞20例,910-99％闭塞3例,90％以下2例,术中出血1例,术后1年内复发再出血1例；结论：介入治疗颅内动脉瘤具有微创
目的:探讨球囊辅助弹簧圈栓塞技术治疗颅内宽颈动脉瘤(体颈比例＜2:1)的效果、安全性、技术要点等.方法:收集医院2011年1月至2012年12月进行了球囊辅助弹簧圈栓塞技术治疗颅内宽颈动脉瘤32例进行讨论分析.23例为出血的责任动脉瘤,9例为未破裂动脉瘤.动脉瘤位于颈内动脉眼动脉段16例,后交通动脉段9例,大脑前动脉A1段3例,前交通动脉4例.根据三维DSA结果确定是否选择球囊辅助技术.全身肝素化
探讨术中经颅多普勒(TCD)监测在颈动脉内膜切除术(CEA)中对判断栓子的发生、选用临时转流管和预防过度灌注发生的应用价值.术中经颅多普勒监测在颈动脉内膜切除术中对判断栓子的发生,改进手术操作技巧,选择性使用临时转流管以防止低灌注脑损伤,能避免没有必要时使用转流管可能出现的并发症,对有过度灌注血流表现的患者及时处理,尽可能避免过度灌注可能导致的脑出血后果.因此术中TCD监测在颈动脉内膜切除术中具有
目的 评价使用支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤术后的长期疗效。方法 43例支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤患者在术后得到3年以上长期随访,接受全脑血管造影复查。结果 41例患者动脉瘤体完全无显影,2例未致密填塞患者有动脉瘤颈轻度复发迹象,1例患者伴载瘤动脉慢性闭塞,侧枝循环建立呈"烟雾征"。结论 Neuroform支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤术式有效、可行,长期效果良好,长期术后并发症
目的 探讨鞍区结节脑膜瘤手术入路选择、手术技巧及临床效果.方法 回顾性分析2008年1月至2013年6月手术治疗的18例鞍结节脑膜瘤的临床资料,10例经翼点入路8采用冠切单侧额下人路,结果 16例Simpson Ⅰ、Ⅱ级肿瘤全切除,2例SimpsonⅢ级肿瘤次全切除.15例有视力、视野障碍者,改善13例,无变化2例.结论 根据肿瘤大小、部位、生长方式及毗邻关系选择正确的手术入路并结合熟练的显微外
尽管枕颞腹侧叶皮层(VOTc)在物体视觉识别过程中的作用已经得到广泛证实,但是VOTc的物体表征是否、以及在多大程度上会受到颞叶前部区域的影响,目前尚不明确.本研究以一名接受右侧颞叶前部切除手术的癫痫患者为研究对象,采用功能性核磁共振成像技术(fMRI),记录了患者VOTc在术前两周,术后两个月对面孔,文字,肢体,房屋,工具,花朵等六类物体的表征模式.研究结果显示:与术前先比，(1)术后患者左右V
Objective To investigatethe clinical effects of the application of infra -operativemonitoring of facial muscle lateral spread response (ISR) assisted microvasculardecompression (MVD) surgery forhemifa
目的：评价三叉神经微血管减压结合梳理术治疗责任血管不明确的三叉神经痛的疗效及手术风险.方法：随访分析经三叉神经微血管减压结合神经根梳理术治疗的责任血管不明确的原发性三叉神经痛158例患者临床资料，随访时问3～28个月.结果：术后患者治愈率98.1％，治疗效果不佳的3例患者后行微球囊压迫治愈疼痛，患者术后患侧面部轻、中浅感觉障碍分别占81.7％(98/120例)和18.3％(18/120例)，余30
目的：报道中间神经痛、咬肌痉挛各1例的临床表现及神经血管压迫特点.方法：回顾性分析2013年经微血管减压治疗的中间神经痛、咬肌痉挛各1例的临床表现、术中所见以及术后随访情况.结果：中间神经痛患者有10年右侧面肌痉挛病史,同侧耳廓、外耳道、耳前面颊部持续性剧烈疼痛1个月.头颅MRI(3D FIESTA-C和3D TOF序列)提示右侧面听神经根部血管和神经关系密切.术中发现小脑前下动脉袢环在面神经的起