【摘 要】
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目的:对艾滋病人和感染者社会支持及社会关爱服务模式进行研究,以评价该模式对该群体服药依从性的干预效果.方法:本研究采用前后对照社区干预试验研究设计,在2013年12月-2014年12月开展干预活动,具体干预依托北京佑安医院“爱心家园”志愿者组织开展,由专门医护人员和社会志愿者以及同伴志愿者组成,为艾滋病人和感染者提供治疗支持为主,健康教育、心理压力管理和社会交往支持为补充的综合健康管理服务.本文采
【机 构】
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首都医科大学卫生管理与教育学院,北京 100069 首都医科大学附属北京佑安医院,北京 10006
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目的:对艾滋病人和感染者社会支持及社会关爱服务模式进行研究,以评价该模式对该群体服药依从性的干预效果.
方法:本研究采用前后对照社区干预试验研究设计,在2013年12月-2014年12月开展干预活动,具体干预依托北京佑安医院“爱心家园”志愿者组织开展,由专门医护人员和社会志愿者以及同伴志愿者组成,为艾滋病人和感染者提供治疗支持为主,健康教育、心理压力管理和社会交往支持为补充的综合健康管理服务.本文采用社会支持评定量表,通过计算干预前后的社会支持总分和各维度的差值来评价干预前后社会支持变化.服药依从性变化采用自我报告法“过去的30d内您按规定时间1h内吃药的频率”,通过比较干预前后服药依从性得分来评价对其干预效果.同时还分析干预前后社会支持变化和社会人口学指标对其服药依从性的综合影响.
结果:干预前后社会支持变化情况显示,社会支持总分和主观支持得分干预前后变化差异有统计学意义(t值分别为-3.62、-2.81,P＜0.05).干预前的社会支持总分为(22.52±5.29)分,而干预后为(23.98±5.96)分,干预前的主观支持总分为(11.89±3.25)分,干预后为(13.16±4.36)分;结果提示提示该服务模式对社会支持总分和主观支持得分有影响.而干预前后的客观支持总分和支持利用度干预前后差异无统计学意义(P＞0.05).干预前后服药依从性变化结果显示,干预后服药依从性得分差异有统计学意义(t=5.75,P＜0.05),干预前服药依从性得分为(5.52±1.29)分,干预后为(6.00±0.00)分,干预后服药依从性得分显著高于干预前,提示社会支持和社会关爱模式会影响其服药依从性.社会支持总分和支持利用度差值和服药依从性差值相关性差异有统计学意义(r值分别为0.137、0.12,P＜0.05).多元线性回归分析结果显示,医疗保险情况(自费相对城镇职工医疗保险)、户籍状况(北京户籍人口相对流动人口)以及社会支持利用差值,均对服药依从性有显著性影响(Standardized Beta值分别为-0.14、0.17、0.16,P＜0.05).
结论:由医护人员、同伴志愿者和社会志愿者组成的社会关爱组织实施社会关爱服务,对艾滋病患者服药依从性会有一定的改善,为更好改善患者服药依从性,还需关注该群体的医疗保障等社会背景.
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