【摘 要】
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2010年中国约占全球5岁以下儿童b型流感嗜血杆菌(Hib)相关严重感染(8,130,000)和死亡病例(371,000)的14％和5.1％.虽然Hib相关疾病负担沉重,中国却是全球范围内未将Hib疫苗纳
【机 构】
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四川大学华西公共卫生学院流行病与卫生统计系,中国成都,6100412
【出 处】
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四川大学博士生学术论坛2015年年会
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2010年中国约占全球5岁以下儿童b型流感嗜血杆菌(Hib)相关严重感染(8,130,000)和死亡病例(371,000)的14％和5.1％.虽然Hib相关疾病负担沉重,中国却是全球范围内未将Hib疫苗纳入免疫规划的仅有三个国家之一,目前Hib疫苗仍然主要由接种家庭自付费用.我们通过确定性总体水平静态决策树模型分析2013年在5岁以下儿童中将Hib疫苗纳入国家免疫规划的健康和经济学效应.我们从国家和地方数据库及以往重要研究中提取相关数据,确定模型的人口学、流行病学和经济学参数.研究从社会角度进行分析,将接种和未接种Hib疫苗两种情况下健康和经济学结局差异作为疫苗接种的影响.在我们的研究中,Hib疫苗纳入国家免疫规划将会减少3791例死亡,减少121170个伤残调整生命年(DALY).同时,会导致约6.92亿美元疫苗支出,而总卫生服务支出会减少1.57亿美元,因此国家覆盖Hib疫苗支出会增加约5.35亿美元支出.减少1个DALY的增量成本-效果比值为4415美元,远低于2013年中国人均GDP 6689美元.单因素敏感性分析和和情境分析显示当主要模型参数发生变化或在主要不利情境下研究成本-效果结果稳定.因此,中国将Hib疫苗纳入国家免疫规划项目非常具有成本-效果效应.从政府公共资金投入收益角度来看,我们的分析支持政府将Hib疫苗纳入国家免费疫苗.
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