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针刺镇痛疗效已获得国际普遍认可，其镇痛作用有效性依赖于穴位独特的物质基础和特异的神经传导机制。在针刺镇痛机理方面，研究者从胶原纤维、神经与肥大细胞及其释放的生物活性物质等物质基础出发，通过手针与电针的差异性、细胞和分子水平的实验验证及数学建模仿真等方式阐释针刺镇痛效应的科学实质。通过总结国内外近几十年来针刺镇痛机制的相关研究，我们认为针刺(手针或电针)提插捻转引起胶原纤维缠绕变形作用于穴位，可以直接兴奋神经末梢的感受器释放相应的神经递质进而与肥大细胞作用，也可以直接激活能肥大细胞脱颗粒释放生化物质进而激活神经感受器，通过两者的相互作用，进一步将针刺信息整合通过脊髓背根神经节上传至脊髓或脑，最终由中枢整合下行反馈信息至效应器产生镇痛效应。在此过程中，肥大细胞脱颗粒释放组胺、白三烯等物质与神经末梢释放ATP、腺苷、P物质等通过自身机制在针刺镇痛机制中发挥协同作用。另外，这些由肥大细胞和神经产生生化物质在组织间隙扩散，影响局部组织的微循环，并进一步激活邻近肥大细胞，形成正反馈效应，并产生诸如循经感传等外周经络现象。