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目的:评价Ⅲ期胃肠道肿瘤患者围手术期的细胞免疫功能。方法:对25例确诊为Ⅲ期原发性胃肠道肿瘤并适合手术治疗者,分别于术前、术后1、2、3、4周测定外周血自然杀伤(NK)细胞活性、CD3+、CD4+、CD8+细胞并计算CD4+/CD8+比值,分析手术前后细胞免疫功能的动态变化,并与正常对照组比较,探讨患者细胞免疫功能与预后的关系。结果:与对照组比较,消化道肿瘤患者术前NK细胞活性、CD3+和CD4+细胞显著降低(P<0.05),而CD8+细胞明显升高(P<0.05),致CD4+/CD8+比值降低(P<0.01);患者细胞免疫功能术后明显降低(P<0.05),但恢复快,术后4周测量值与术前比较有显著升高(P<0.05);25例患者中,有5例出现肿瘤复发或转移,与未复发或转移者比较NK细胞活性、CD4+细胞明显减少(P<0.05),CD4+/CD8+比值差异有显著性(P<0.01)。结论:Ⅲ期胃肠道肿瘤患者细胞免疫功能受抑制与肿瘤负荷存在一定相关性,手术在治疗肿瘤的同时也抑制了患者的免疫功能。