【摘 要】
：
目的：严重心衰是心血管术后最严重并发症之一,有部分代偿空间的可通过应用正性肌力药,增加心脏做功代偿度过难关;重者需依靠机械循环辅助、体外膜肺氧合(ECMO)减少心脏做功,让
【机 构】
：
中国医学科学院阜外心血管病医院术后监护室
【出 处】
：
第三届中国心脏重症大会暨第一届中国智慧医疗大会
论文部分内容阅读
目的：严重心衰是心血管术后最严重并发症之一,有部分代偿空间的可通过应用正性肌力药,增加心脏做功代偿度过难关;重者需依靠机械循环辅助、体外膜肺氧合(ECMO)减少心脏做功,让心脏充分休息,方可生存,其技术难度大,费用多、并发症多,成功率仍较低.浅低温减少机体代谢及持续肾脏替代治疗在减轻容量负荷及改善机体内环境方面的观点已被证实,力在证实浅低温持续肾脏替代治疗对心脏术后急性心衰患者有益这一假说.
方法：回顾性分析浅低温持续肾脏替代治疗对12例心脏术后严重急性左心衰患者血流动力学方面及生存的影响.控制中心温度34℃;减少容量负荷;减少血管活性药维持平均动脉压(MAP)60-70mmHg,维持心排指数(CI)＞1.0L/min/m2.当心功能好转后逐步恢复中心温度,增加血管活性药,恢复容量负荷并停用CRRT.通过EuroScore Ⅱ进行一对一配对历史ECMO对照.
结果：浅低温CRRT期间体温维持在34℃±0.5℃.肺动脉楔压、正性肌力药及缩血管药物用量、平均动脉压、心排指数在CRRT/MHT期间均明显下降(P＜0.01).心功能在CRRT/MHT后第5天左右开始逐渐恢复,CRRT时长146.7±26.7h.CRRT/MHT组患者生存率为75％,高于ECMO组但无统计学意义.CRRT/MHT组无明显严重并发症发生.CRRT/MHT组治疗费用明显低于ECMO组(P＜0.01).
结论：浅低温CRRT用于心血管外科术后严重心衰患者治疗,可减轻心脏前负荷,减少心脏做功,使心肌充分休息,同时降低机体代谢率,最终使心功能改善,为严重心衰治疗开辟了新方法.还需进一步随机临床研究加以证实.
其他文献
本文描述用单差错校正,双差错检测(SEC/DED)码的全自检(TSC)差错校正/检测(C/D)电路的一种新的设计技术。在正常输入条件下这些电路的结构可以同时实现对出错的检测和定位。
[摘要] 随着时间的推移，教育者越来越重视提高学生自主学习的能力，调动学生学习的兴趣，在教学过程中，调动学生的自主学习兴趣的方法。1、充分利用我们的语言2、注重效果3、注重新效果4、在教学过程中作比较分析、演绎或归纳可以提高学生自主学习的兴趣5、赏识和表扬可以提高学生的自主学习兴趣6、组织竞赛，可以提高学生的学习兴趣7、利用小故事 ,总之我们教师要采取各种各样的方式提高学生自主学习的兴趣，这将会影
目的:探讨急性A型主动脉夹层术后低氧血症的相关因素及治疗措施.方法:回顾性分析2010-12至2014-04我院108例急性A型主动脉夹层手术患者的临床资料.其中男性74例,女性34例;年
.;二二 一j” ‘it’M+.Nv-H二 周长江:互补 法界之合(混合材料:画布、水管、木盒、工作鞋,200 X 235 X 100)1990 周长江作品@周长江
Two hundred and twenty-one j ’’
输血疗法主要是利用输入正常生理机能的血液进行补血、止血、解毒的一种治疗措施.血液中的多种球蛋白含丰富的抗多种病毒、细菌的活性抗体,能直接中和致病抗原,对抗炎性因子
糖皮质激素因其具有的强大抗炎和免疫调节功能在小动物皮肤病中得以广泛应用.使用的适应症主要包括一些过敏反应和自身免疫异常引起的皮肤问题.糖皮质激素有不同的给药途径,
本文介绍了犬中暑的发病原因、中暑分类、临床症状、诊断要点以及抢救治疗，并且提出几点预防犬中暑的措施。
小动物口腔局部麻醉与全身麻醉相辅相成,它不仅可以有效地减少吸入麻醉药物的使用量,而且还有很好的镇痛作用.目前兽医临床常用的口腔局麻阻滞方法包括眶下神经阻滞、上颌神
犬胆囊疾病在兽医临床上发生率非常小,胆囊破裂更是罕见.胆囊破裂原因多数由于钝性挫伤或胆囊疾病引起.主要临床症状与其他腹部疾病相同,如腹痛、腹泻、腹部膨大等.根据临床
巍子的“狂”在圈内是出了名的。每每评价自己扮演的角色,他总敢于“大言不惭”,相形之下,似乎圈内就没有几个能和他“搭脉”的,甚至连姜文、孙海英这样的“老戏骨”,他都不