单根通用克氏髓内针闭合复位内固定治疗第四、五掌骨骨折的临床疗效分析

来源 :第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangyuantianjin99se
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  目的:对于第四五掌骨骨折,其采用髓内固定的方法国外得到广泛应用,而国内近年逐渐开始在临床运用.本文主要采用单根通用克氏针闭合复位髓内固定治疗第四、五掌骨骨折的临床疗效进行系统分析.方法:2010年5月~2012年12月,我院共收治第四、五掌骨骨折共36例,其中男性28例,女性8例;左侧为16例,右侧为20例,主力侧23例,非主力侧13例;其中单纯第五掌骨骨折18例,单纯第四掌骨骨折9例,第四、五掌骨骨折同时存在9例.采用闭合复位的方法,将1枚直径1.6mm通用克氏针改良预弯塑形后,经掌骨基底部背侧骨皮质开槽后顺行髓内固定.结果:本组患者术后平均随访时间6.5个月(5~10月),骨折均获得了骨性愈合,平均愈合时间7.0周(6~12周).按照TAM (total active motion)评分标准进行评定,其中优21例,良12例,差3例,总优良率为91.7%).结合美国密歇根州大学MHQ (Michigan Hand Questionnaire)进行评定,其总评分达到92±25.结论:单根通用克氏髓内针闭合复位治疗第四、五掌骨骨折,尤其是掌骨颈、干部骨折,能取得较为满意的临床疗效,是方法简单易于操作、创伤小且固定时间较短、费用较低廉的一种手术技术,值得临床推广应用.但针对第四、五掌骨骨折,单根通用克氏髓内针固定还是多根通用克氏髓内针固定的技术比较,有待进一步探讨.
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