眼内窥镜引导下的玻切手术中取出眼后段睫毛异物11例

来源 :2013年第十九届全国眼外伤学术研讨会暨整合眼外科技术交流会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tyftongyunfeng
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  目的:分析眼内窥镜在治疗常规检查不易发现的玻璃体睫毛异物中的价值.方法:对我院11名眼穿通伤/破裂伤后眼内窥镜引导下的玻切手术中取出睫毛的患者进行回顾性研究.11名患者11只眼均在内窥镜引导玻璃体切割手术中意外发现术前常规CT,B超未能发现的睫毛异物,并均在手术中取出睫毛异物(1-3根).回顾患者情况睫毛异物在玻璃体内存留时间大约在1-3周,几乎所有患者睫毛异物与网膜受伤部位、其他异物存在位置相近或相同(2根睫毛异物位于睫状体,1根位于前房角,6根在后极视网膜脉络膜裂伤口处发现,3根其他异物所处位置发现,1根被卷曲视网膜包裹,在虹膜背面发现共4根).其中一位患者已发生眼内炎.81.8%的患者存在视网膜脱离.同时有2位患者已在一期手术中取出异物.术前除一名患者角膜透明外,其余角膜均不同程度水肿,角膜裂伤口缝线可见,视力均≤数指.结果:手术中意外发现的睫毛(共17根)均在眼内窥镜直视下取出,其中4眼取出睫毛多余等于2根,5名患者与其他异物共存.术后随访1月至7年除两名患者视力同术前外其余患者视力均有不同程度提高,占81.8%患者视力提高,最好视力为0.2.术后除两位患者低眼压外(一名7.2mmHg,一名5.8mmHg),其余患者均正常.术后无眼内炎发生,复查期间无再行玻璃体手术患者.结论:眼内窥镜可以发现并及时治疗常规检查不易发现的玻璃体睫毛异物,有效的避免外源性眼内炎的出现,并尽可能的使患者得到更有效的治疗.
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