【摘 要】
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砷是国际公认的一类致癌物质，但与其他致癌物质不同，砷中毒具有独特的临床体征，表现为躯干四肢皮肤色素脱色和色素沉着，以及手、脚掌部的过度角化，一般认为这些改变很难消失，并与远期癌变有关。但目前为止，有关临床皮肤病变的发生发展及其影响因素的研究相对缺乏。本文通过对内蒙古自治区典型高砷地下水导致地方性砷中毒流行病区调查表明，砷中毒临床皮肤病变具有系统性，砷中毒患者首先出现皮肤角化，然后才有皮肤脱色和着色
【机 构】
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中国科学院地理科学与资源研究所 内蒙古自治区地方病防治研究中心
【出 处】
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中国环境科学学会环境医学与健康分会2014年会暨环境与健康国际研讨会
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砷是国际公认的一类致癌物质，但与其他致癌物质不同，砷中毒具有独特的临床体征，表现为躯干四肢皮肤色素脱色和色素沉着，以及手、脚掌部的过度角化，一般认为这些改变很难消失，并与远期癌变有关。但目前为止，有关临床皮肤病变的发生发展及其影响因素的研究相对缺乏。本文通过对内蒙古自治区典型高砷地下水导致地方性砷中毒流行病区调查表明，砷中毒临床皮肤病变具有系统性，砷中毒患者首先出现皮肤角化，然后才有皮肤脱色和着色，且角化患者的发病率最高；脱色次之，并多同时发生角化(二联征)；色素沉着的发病率最低，并同时伴有角化和脱色出现(三联征)。进一步的研究表明，砷中毒的这种临床病变的发生、发展不仅与暴露人群的性别、年龄和暴露时间有关，而且三联征病人的甲基化代谢能力显著受损。改水10 年以后，暴露人群的尿砷、指甲砷含量显著降低，但依然高于无砷暴露的对照人群；甲基化代谢能力明显提高，但未恢复到对照人群的水平。其研究成果有望为环境砷的暴露评估和剂量-效应评估提供新的依据。
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