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目的：观察后牙根管治疗术后牙半切术结合桩核冠修复的临床效果。方法：后牙行完善根管治疗术后,切除引起牙龈瘘管长期不愈的半侧牙根,对另一半牙体行桩核冠修复。结果：46 根管治疗术后近中牙根对应颊侧牙龈瘘管长期不愈,CBCT 引导下手术切除近中根后桩核冠修复。修复后3 个月观察,牙龈无红肿,牙根无松动,无叩痛。结论：牙半切术结合桩核冠对于那些希望保存患牙或者短期内没有经济能力接受种植义齿修复,又不愿意磨损健康邻牙的患者,是一种值得探讨并适合应用于临床的牙体保存治疗方法。