【摘 要】
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目的：探讨I放射性粒子联合化、放疗治疗局部复发性晚期肺癌效果。方法：32例患者在CT引导下经皮行I粒子植入术。术前经TPS制定治疗计划。肿瘤匹配周边剂量(MPD)为110～140Gy,治疗
【机 构】
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陕西省肿瘤医院胸外科 西安 710061
【出 处】
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第三届中国肿瘤微创治疗学术大会、中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会粒子治疗分会成立大会暨第七届全国放射性粒子组织间近距离
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目的：探讨<125>I放射性粒子联合化、放疗治疗局部复发性晚期肺癌效果。方法：32例患者在CT引导下经皮行<125>I粒子植入术。术前经TPS制定治疗计划。肿瘤匹配周边剂量(MPD)为110～140Gy,治疗靶体积(PTV)包括临床靶体积(CTV)外周1cm,每个粒子活度为0.7mCi。术后即刻行CT扫描进行质量验证,3～7d内同步或分期进行化疗或化、放疗,化疗方案选用EP、NP或TP。随诊率100％,2～3个月复查一次胸片或CT。结果：近期效果:CR46.9％,PR37.5％,NC15.6％。总局控率84.4％(R+PR);生存率:1年和2年分别为78.6％(22/28)与66.7％(10/15),有4例生存超过3年;并发症:气胸11例(34.4％),3例急诊置管引流;出血9例(28.1％),其中肺内渗血5例、咯血4例、无胸腔出血、粒子脱靶3例(9.4％),有2例落入胸膈肌,1例偏离靶区,未发生粒子迁移与放射性肺损伤。结论：此技术具有微创、安全及肿瘤局控率高的特点。与化疗同步进行,有望提高生存率。
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